四、鉴别诊断

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别。

1.白癣 不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到真菌。好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无瘢痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

4.瘢痕性脱发 头发损伤或各种局部皮肤病以后，使头皮造成发囊破坏，并永远消失，瘢痕表面的毛囊口也不再存在，不能再生长头发。

5.拔毛癖 这种病实际上是一种自身强迫性神经官能症，儿童多见，少数为成人。最常见的部位是头顶前方太阳穴边耳朵后面或随手容易伸到的地方。大片头发拔去后，很像斑秃，但边界不像斑秃圆形整齐，脱发区常留有拔断的头发或没有拔干净的头发。有的人会将眉毛眼睫毛拔去，成人还可将胡须腋毛阴毛拔去，造成没有瘢痕的毛发脱落。

6.先天性秃发 是由于先天因素使病人完全没有毛发或毛发发育不良，稀少。患者还常常合并有其他先天性异常，主要是指甲牙齿骨骼的发育不正常。

7.男性型脱发 又称雄激素性脱发，早秃以额部及头顶部由小到大逐渐脱发加重为特征，男性型脱发的进展比较缓慢。