手术安全核查记录和风险评估记录书写要求

1.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的患者还应对血型、用血量进行核对。手术安全核查由麻醉医师或手术医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

2.手术安全核查必须依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作。手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核对、确认后，分别在《手术安全核查表》上签字，时间具体到分钟。

3.手术风险评估是指手术医师、麻醉医师术前根据手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间、手术风险进行评估，逐项填写《手术风险评估表》并签字。