健康人群面临的主要问题是老龄化加速、慢性病防治和居民体质不高

(四) 健康人群面临的主要问题是老龄化加速、慢性病防治和居民体质不高

1.老龄化社会加速,社会保障负担和健康费用支出加剧

眼下的中国,“银发浪潮”滚滚而来,老龄化问题日益凸显。数据显示,2018年末,中国大陆总人口139538万人,其中,60周岁及以上人口24949万人,占总人口的17.9%。据相关预测,中国60岁及以上老年人口将在2025年左右达到3亿,并在21世纪50年代中期接近5亿;60岁及以上人口比例将在2050年超过35%。我国有着典型的“长寿不健康”现象,老年人平均健康余寿比发达国家低10岁左右;同时,退休低龄化趋势明显,实际退休年龄只有53.3岁,与发达国家相差十多年。这使得我国在同等老龄化水平下,面临着比西方发达国家更沉重的养老、医疗和照护服务压力。[7]老年人口抚养比的快速上升,将加大养老金支付压力和全社会医疗费用,同时带来养老服务需求的急剧增长。[8]

另据《老龄蓝皮书:中国城乡老年人生活状况调查报告(2018)》对中国城乡老年人生活状况抽样调查分析,当代中国老年人生活依然面临诸多问题:老年人口数量持续增加,人口老龄化程度持续加深;收入水平总体不高,因老返贫、因病致贫风险较大;失能、半失能老年人口数量较多,照护服务需求持续上升;宜居建设滞后,全民对老年期生活准备不足,等等。未富先老社会问题突出。

2.慢性病成为影响居民健康和寿命的主要问题(https://www.daowen.com)

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。其发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。慢性病呈现“患病人数多、患病时间长、医疗成本高、服务需求大”的特点,是危害我国居民健康的“头号杀手”。据统计,我国慢性病发病人数在3亿左右,居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%,我国城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上,已成为影响国家经济社会发展和国民健康的重大公共卫生问题。[9]

3.国民体质总体不高,尤其是青少年体质亟待增强

《健康管理蓝皮书:中国健康管理与健康产业发展报告(2018)》发布,通过我国8家健康管理(体检)中心132178名体检者完成的“国人健康水平影响因素及干预策略研究”的数据分析结果显示:约45%的人群为超重或肥胖;25%的人为现患吸烟者;35%的人为现患饮酒者。数据还显示:35.9%的人不参与体育锻炼,成人经常锻炼率仅为18.7%。在参与锻炼的人群中,仅有24%的人每周锻炼的时间达标;仅有一半的人处于理想精神状态;35.78%和12.86%的人分别具有不良和较差的睡眠。[10]青少年的体质健康问题不容乐观。虽然我国青少年体质健康水平整体上有向好的趋势,但是“增龄递减”的现象仍然没有改变。从2016、2017、2018三年调查数据来看,我国学生体质健康的整体优良率分别为26.5%、29.3%、30.3%,上升趋势明显。但随着学段升高,学生体质下降趋势也很明显。2017年调查数据显示,小学生体质健康达标率为92.1%,中学生为88.0%,大学生为74.4%。从全国范围来看,学生体质健康水平区域差异很大,体质健康发展不平衡问题还比较突出。当前学生肥胖、视力等问题,亟待引起有关部门重视。