卫生资源配置不均衡，医疗服务群众不满意，医疗保障体系尚待完善，成为制约健康服务的突出问题
1.卫生资源配置不均衡，基层医疗卫生服务严重不足
一是卫生资源配置不均衡。存在这种差异的原因主要来自以下三个方面。一是服务提供能力的不同。总体上来看，城市较之于农村，经济发达地区较之于欠发达地区，在基本公共卫生服务提供的人力资源、信息化建设、硬件设施、管理能力等方面，前者都优于后者。二是政府财力的不同。经济发达省份在国家的人均标准基础上自行增加投入，提高人均标准，同时增加服务项目。三是乡镇卫生院、社区卫生服务站全科医生、中医药人才严重不足。基层医疗机构普遍存在人员学历偏低、专业知识不强等问题。待遇低、职称晋升难一直是基层医疗机构招不进人才、留不住人才的重要原因。患者因为对家门口的基层医疗机构缺少好医生、缺乏优质医疗设备的“不信任”，而不愿就近就医，加剧了基层医疗资源的不均衡。
2.医患矛盾突出，医疗服务群众满意度不高(https://www.daowen.com)
医疗服务群众满意度不高，突出表现在看病贵和看病难问题。一是看病贵。医疗改革过度市场化使得公立医院营利性导向突出，公益性服务减弱，过度开药、过度检查和过度治疗大行其道，导致医疗费大幅上涨。二是看病难。全国人民都趋向于在北上广或省会城市看病。现在大医院医生一天要看60—80位病人，而官方数据显示，全国医生的平均门诊量是每天看7位病人。大城市的大医院常年处于战备状态，“三长一短”（挂号时间长、排队时间长、等候时间长，看病时间短）现象严重。虽然这些医生都是高级医院的大医生，但是病人对医生的服务不满意。小城市的小医院则常年处于门可罗雀的状态，虽然服务时间比较长，但技术水平不高，医疗质量也差，病人对医疗结果不满意。
3.医保改革处于探索阶段，医疗保障体系尚待完善
医疗保障体系不完善的主要表现有三点。第一，医疗保障制度在健康扶贫中的协作机制有待完善。一是健康扶贫与医疗救助制度和管理不统一、不协调，合力不足；二是多重保障机制的长期协调需要足够的财政支撑，但其可持续性尚不明确。这些问题的解决不能一蹴而就，而是需要立足于整合医疗保障体系予以改善。第二，医疗保险与医疗救助制度的衔接机制有待进一步理清。一是医疗保险与医疗救助的功能定位尚未明确；二是医疗保险和医疗救助在医疗服务项目上缺乏区分，限制了医疗救助的兜底功能；三是信息系统尚未实现互联互通；四是供方支付方式杠杆功能尚未贯通在医疗保险和医疗救助衔接中。第三，医疗保险支付方式改革效果的发挥面临一些挑战。一是医疗机构和医保信息系统之间底层编码和标准各异，医院不愿或不能与医保机构实现实时信息的互联、互通、互识；二是受公立医疗机构薪酬体系改革不到位等原因影响，医疗机构总是对支付方式作出策略性的不当应对；三是大部分地区尚未形成医保经办机构和专业医务人员共同治理的机制，应用DRGs等对临床知识要求较高的方式能力欠缺。[6]