呼吸机的基本类型
根据呼吸机工作的原理,呼吸机可分为以下几种基本类型。
1.定压型呼吸机 又称压力切换(pressure cycled)型。特点是仪器按设定的气道内压力数值进行吸与呼的转换。其优点是机械通气时气道内压力恒定,不易发生呼吸道气压损伤,对循环影响一般较小。缺点是机械通气时,通气量与肺及胸廓的顺应性呈正相关,通气量不够恒定,对肺顺应性差的病人疗效不理想。
2.定容型呼吸机 又称容量切换(volume cycled)型。特点是仪器以设定的潮气量为吸与呼的转换依据。其优点是机械通气时通气量有保证。缺点是在通气量恒定(按设定数值)条件下,气道压力与肺及胸廓顺应性呈负相关,当肺顺应性下降时其气道压力升高,对肺顺应性差病人的循环功能影响较大。(https://www.daowen.com)
3.定时型呼吸机 又称时间切换(time cycled)型。特点是仪器按设定时间(秒)进行吸与呼的转换。优点是机械通气时可根据病人呼吸道阻力,肺顺应性情况设定吸气和呼气时间,达到既满足通气量又尽量避免过高的气道压的目的。缺点为调控较复杂。
4.高频通气型(high fregueney ventilator)呼吸机 是一种通气频率比生理状态高4倍以上(呼吸频率大于60~80次/min),小潮气量,无创伤开放式呼吸机。它通过高频高压震荡使气体分子加强弥散活动,随自发呼吸或通气频率到达肺泡进行气体交换。其优点是改善缺氧快,机械通气时几乎不增高胸内压,对循环也无影响。缺点为机械通气时吸入的氧浓度和通气量不稳定,受到病人自发呼吸强弱的影响,易导致CO2潴留(特别是在频率大于150次/分时)。临床常用于单纯性低氧血症,促进动脉血氧分压(PaO2)的提高。
5.新型多功能呼吸机 随着科学技术特别是电子技术的发展,现代新型呼吸机,绝大部分均为电脑调控三种切换功能兼有的多功能呼吸机。可以调节呼吸频率、压力、容量、吸气/呼气时间、氧浓度。可选择多种通气方式,还有自动检测装置、湿化装置。使用方便,能直接判断通气效果和患者病情,减少机械通气并发症,对患者较安全舒适。