机械通气的监测与护理

（一）严密观察重要生命指征

机械呼吸应设专人护理，严格遵守操作规程，密切观察病人的血压、呼吸、脉搏、神志、中心静脉压及神经反射等重要生命指征，并做好记录。定时进行血气监测。正确用氧，防止氧中毒。检查管道有无漏气，人工气道气囊是否充气不足，有无感染及其他并发症的发生。

（二）检查呼吸机运转情况

密切观察机器运转的情况，及时观察它的各项指标，严密监测机械工作状态，确保病人的安全是护理人员的责任。不能完全依赖报警装置，如呼吸机报警失灵或关闭就不能发现可能发生的问题。因此，除注意报警外，还要密切观察各种指示仪表和显示。一旦发生故障要镇静，按顺序检查。如故障不能立即排除，首先应使病人脱离呼吸机。如果病人无自主呼吸，可使用简易呼吸器维持通气及给氧，保证病人安全，脱机在断电、停电和呼吸转换障碍时非常重要。(https://www.daowen.com)

（三）加强呼吸道湿化和分泌物排出

人工气道的患者，由于上呼吸道的过滤、加温和湿化作用丧失，气道分泌物粘稠干结，纤毛活动减弱或消失，产生呼吸道阻塞，易引起呼吸道和肺部感染。所以必须加强日常口腔护理和人工气道的管理。人工气道护理详见本章第三节。

（四）心理护理

机械通气的病人，人工气道造成的咽喉不适常是清醒病人难以接受。加之语言交流的障碍及医务人员对非致命后果交待得不够清楚，造成病人很多心理障碍，影响配合治疗。因此，需要护理人员在病人神志清醒，但有表达障碍的情况下，对各阶段的治疗耐心解释。护士要经常主动到病床旁，认真观察病情变化，把床头呼叫器放在病人身边，使他们有安全感，从而减少心理上的压力，增加治愈的信心。