任务三 测量呼吸的技术

任务三 测量呼吸的 技术

【护理目的】 测量患者呼吸的频率，观察呼吸状况，判断有无异常情况，为治疗和护理提供依据。

【护理评估】

（1）患者的年龄、病情、情绪、意识、治疗情况、认知反应、配合程度等。

（2）影响呼吸变化的因素，如有无剧烈活动、情绪波动等。若有此类情况，应酌情等待30分钟后再测。

【护理计划】

1.操作者准备 通过评估提出测量过程中潜在的护理问题，做好相应的护理措施。操作者自身仪表规范准备，洗手、戴口罩。

2.患者准备 向患者或家属解释测量呼吸的方法，以取得患者的理解与配合，保持情绪稳定、体位舒适，处于安静状态。

3.用物准备 笔、带秒针的手表、记录本，必要时备棉签等。(https://www.daowen.com)

4.环境准备 环境安静、温湿度适宜。

【实施】 见表8-7。

表8-7 呼吸测量的操作步骤及要点说明

【护理评价】

（1）患者能理解测量呼吸的目的与重要性，积极主动配合操作。

（2）患者在测量过程中感觉舒适安全。

（3）操作方法正确，测量结果准确，绘制图形规范。

反馈与思考

护士测量完脉搏后，维持诊脉姿势为患者计数1分钟呼吸，测得数值为24次/分钟，患者痰液较多，且有呼吸困难、发绀等症状，病情较为严重。因此，护士将遵照医嘱为患者实施护理措施，促进呼吸功能，例如协助咳嗽排痰、吸痰术、吸氧术、雾化吸入术。