医疗与护理文件的书写，包括填写体温单、处理医嘱、记录特别护理记录单和书写病区交班报告等。按照国家卫计委《病历书写基本规范》要求客观、真实、准确、及时、完整、规范地填写各类护理文件已成为护理人员必须掌握的基本技能。
