外科手术基础概念

成为优秀的泌尿外科医师是大家追求的目标，但是过程是艰辛的。首先外科医师总是有一个“从奴隶到将军”的过程，学习基础知识、手术训练和帮主刀医师干活的阶段可能持续10年以上，这段时间是成长的关键期，要努力工作，打好坚实基础。同时，把“杂事”或“烂事”都要“开心”地消化掉，让老师们喜欢，争取早日做“将军”。但是，这个过程很长，特别是后阶段会感到压抑、无聊，心态会变坏，容易自暴自弃。我觉得跟老师们干活是外科医生成长的极好机会，可以学习和吸收众人精华，减少将来自己摸索的时间和代价。比如我的老师们，著名的江鱼教授、吴家俊教授、王益鑫教授都是手术高手，外科风格各有不同，各有所长，我全面研究并钻研他们的优缺点，将他们的精华以及自己和其他同事的实践体会整合在一起，建立了一套新的手术思想和方法，也是现在上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称“上海市仁济医院”）泌尿外科的手术操作常规。其次外科医师要带着思想跟老师开刀，早年术前我先看梅骅教授主编的《泌尿外科手术学》等手术学专著，从感性上有手术的概念，然后观摩老师的手术过程，再回过头照书复习，真正搞懂手术过程。跟老师开刀，主要看他做得不足的地方，找到老师的不足，才有可能超越老师，学科才会不断前进。当成长成为主刀医师后，除了紧紧把握国内外学科发展趋势，向国内外“高手”学习，保证不落伍之外，还要在手术精细度上下功夫，让你的手术水平一直位于高水平上。2014年我在北京大学泌尿外科培训学院“将才工程”资助下前往Johns Hopkins大学医院泌尿外科学习，我将解剖性前列腺癌根治手术的创始人Patrick C. Walsh教授做的每一台前列腺癌根治术都录下来，回去回放手术过程，找不足地方。他对手术的敬业程度给我的印象极其深刻。我开刀很少为手术做得好而自我陶醉，总是在想手术有哪些不足，需要哪些改进，甚至为手术过程中一个不当操作而自责。只有找到自己的差距才能不断进步，才能成为一名真正的外科医师。我就下面几点谈谈自己做泌尿外科手术的体会。(https://www.daowen.com)