亚急性甲状腺炎

例题

关于亚急性甲状腺炎，下列哪项正确（B）

A.是外科非特异性感染

B.颈前部肿块伴有疼痛

C.病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润

D.血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体(https://www.daowen.com)

E.治愈后甲状腺功能常减退

【重点梳理】

1.概述　亚急性甲状腺炎，又称DeQuervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病毒感染可能使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落、胶体外溢引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴细胞及异物巨细胞浸润，并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。

2.临床表现　多见于30～40岁女性。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射。常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。患者可有发热，血沉增快。病程约为3个月，愈合后甲状腺功能多不减退。

3.诊断　病前1～2周有上呼吸道感染史。病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高，但甲状腺摄取131I量显著降低，这种分离现象和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。

4.治疗　泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1～2个月；同时加用甲状腺干制剂，效果较好。停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。抗生素无效。