慢性淋巴细胞性甲状腺炎

例题

下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（C）

A.常继发于上呼吸道感染

B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象

C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D.强的松治疗可迅速缓解症状(https://www.daowen.com)

E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

【重点梳理】

1.概述　慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害，病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体。组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润并形成淋巴细胞及生发中心，本病多为30～50岁女性。

2.临床表现　无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退，较大腺肿可有压迫症状。

3.诊断　甲状腺肿大，基础代谢率低，甲状腺摄131I量减少，结合血清中多种抗甲状腺抗体可帮助诊断。疑难时可行穿刺活检以确诊。

4.治疗　可长期用甲状腺干制剂治疗，多有疗效。有压迫症状者应行活组织病理检查或手术以排除恶变。