三、毛首鞭形线虫

三、毛首鞭形线虫

毛首鞭形线虫简称鞭虫，是人体常见的寄生虫之一。成虫寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。

（一）形态

成虫虫体前3/5细长，后2/5粗短，形似马鞭。口腔极小、咽管细长。咽管外被呈串珠状排列的杆细胞组成的杆状体包绕，杆细胞的分泌物可消化宿主细胞，且有抗原性。雌虫长35～50 mm，尾端钝圆；雄虫长30～45 mm，尾端向腹面呈环状卷曲，有交合刺1根，可自鞘内伸出，鞘表面有小刺。雌雄成虫的生殖系统均为单管型。

虫卵呈纺锤形或腰鼓状，黄褐色，大小为（50～54）μm×（22～23）μm，卵壳较厚，虫卵两端各具透明塞状突起，卵内含一个卵细胞（图21-6）。

图21-6　鞭虫卵

图21-6(https://www.daowen.com)

（二）生活史

成虫主要寄生于人体盲肠，严重感染时可在结肠、直肠甚至回肠下段寄生。雌虫日均产卵约两千个，虫卵随粪便排出体外，在温度、湿度适宜的泥土中，经3～5周发育为感染期虫卵。感染期虫卵随被污染的食物、饮水等经口进入人体。在小肠内，卵内幼虫自卵壳一端的盖塞处逸出，从肠腺隐窝处侵入局部肠黏膜，约经10天发育，幼虫重返肠腔，移行至盲肠，以其纤细的前端钻入肠壁黏膜至黏膜下层组织，摄取营养并发育为成虫（图21-7）。自误食感染期虫卵至成虫发育成熟并产卵，需时1～3个月。鞭虫在人体内一般可存活3～5年。

（三）致病作用

成虫细长的前端能侵入宿主肠黏膜下层乃至肌层，以组织液和血液为食，当寄生虫数目较多时，由于虫体的机械性损伤和分泌物的刺激作用，可致肠壁黏膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎症反应，甚至造成肠壁增厚、肉芽肿形成等。一般轻度感染者多无明显症状，严重感染者可出现头晕、下腹部阵发性腹痛、慢性腹泻、大便隐血、消瘦及贫血等。重度感染的儿童，可出现直肠脱垂，少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢水肿等全身反应。

（四）实验室诊断

采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水漂浮法及定量透明法等查虫卵。因鞭虫卵较小，容易漏检，需仔细检查，以提高检出率。

（五）防治原则

防治原则与蛔虫基本相同。对患者和带虫者应驱虫治疗，常见的药物有阿苯达唑和甲苯达唑。