引起便血的原因

一、引起便血的原因

引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。一般认为3～7mL的出血即可使粪便潜血反应呈阳性，25～30mL 的出血可使粪便呈黑色，100mL的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠。

（一）下消化道病变

1.肛管疾病：痔、肛裂、肛瘘。

2.直肠疾病

①直肠炎症：细菌性痢疾、血吸虫病、阿米巴肠病、肠结核、溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等；②直肠肿瘤：癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉病、家族性息肉等；③直肠损伤、异物、刺伤、坚硬粪块、器械和活组织检查致损伤等。

3.结肠疾病

①感染与寄生虫：细菌性痢疾、血吸虫病、阿米巴肠病、肠结核等；②炎症：溃疡性大肠炎、放射性结肠炎、克罗恩病、结肠憩室炎和憩室溃疡；③肿瘤：结肠癌、类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、黏液肉瘤等。

4.小肠疾病

①感染：伤寒与副伤寒、结核病；②炎症：急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡；③肿瘤：恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤、类癌、脂肪瘤、血管瘤等。(https://www.daowen.com)

5.血管病变：缺血性大肠炎、过敏性紫癜、维生素C及维生素D缺乏、遗传性毛细血管扩张症等。

（二）全身性疾病

1.凝血机制障碍：维生素K缺乏、血友病及血管性假血友病。

2.血小板因素：原发性及继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血小板无力症等血小板减少或血小板功能异常。

3.尿毒症。

4.结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎等。

5.急性传染病：钩端螺旋体病、流血性出血热等。

（三）上消化道疾病

食管、胃及十二指肠的炎症、损伤、血管病变、肿瘤等。