四、胃肠道重叠畸形
胃肠道重叠畸形是指附着于消化道系膜侧,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种少见的消化道先天性疾病,发病率为0.25%~1%。可发生于消化道的任何部位,最常见于回肠发病,其次是食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等。重叠畸形可能与胃肠道的胚胎发育异常有关。大约1/3的患儿可于新生儿期发病,1/3患儿在2岁以内发病。临床常表现为不完全性肠梗阻的症状,有时还会有腹痛、消化道出血或肠坏死等消化性溃疡等症状。术前须注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡。术前还应放置胃管以防止反流误吸,同时也为了满足胃肠减压的需要。(https://www.daowen.com)
麻醉选择仍应以气管插管全身麻醉为首选,即使病情较轻,无明显肠梗阻症状的患儿也同样,如辅以硬膜外麻醉将有利于术后解决疼痛问题。麻醉前需反复吸引胃管,保证胃肠减压管的通畅。术中室温不宜过低,并应注意监测患儿体温。肠梗阻患儿禁用N2O。