对胎儿有影响的常见药物
1.糖皮质激素（C类） 广泛应用于早产促胎肺成熟。其单次用药是安全有效的，但多次反复应用与远期儿童的问题行为（破坏行为、注意力分散、多动症等）及新生儿丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制有关。
（1）推荐指征：＜34周7d内可能早产；＞34周但胎肺不成熟者；妊娠糖尿病控制不满意者。
（2）治疗方案
地塞米松5～6mg，肌内注射，每12h一次，共4次。
多胎早产者：5mg，肌内注射，每8h一次，共6次。
2.性激素 口服避孕药、孕激素属于D类，雌二醇、己烯雌酚属于X类。传统观念认为，口服避孕药期间意外妊娠，最好人工流产；口服避孕药者最好停药3～6个月再怀孕。但是，近年大量临床研究及资料证实，口服避孕药与出生缺陷无相关性。
3.疫苗 孕妇或是怀疑怀孕的妇女应避免使用活的病毒疫苗。孕期有传染病风险者，可以使用霍乱、甲肝、乙肝、风疹、流感、鼠疫、脊髓灰质炎、狂犬病、破伤风、伤寒、水痘和黄热病的疫苗。
4.甲状腺药 用于治疗甲状腺疾病的放射性碘可以通过胎盘破坏胎儿的甲状腺或造成严重甲状腺功能减退。三碘甲状腺苷酸、丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑可通过胎盘造成胎儿甲亢。甲巯咪唑可导致新生儿头皮缺损。碘化钾饱和溶液（通常用于临床上严重的甲亢）可阻止甲状腺释放甲状腺素，通过胎盘造成胎儿甲亢，导致新生儿呼吸道梗阻。
妊娠期的抗甲状腺药物可选择丙硫氧嘧啶（D类）。
5.麻醉药和镇痛药 水杨酸盐和麻醉药可通过胎盘，在胎儿体内达到很高水平。新生儿麻醉药成瘾可在出生后6～8d好转。水杨酸盐与胆红素相似，都有蛋白结合键，可引起新生儿核黄疸。大剂量阿司匹林、吲哚美辛可延迟分娩的发动，并可导致胎儿动脉导管关闭不全，在分娩期或产后母体出现出血倾向，或新生儿出血。
6.抗精神病药 （精神抑制药）、抗焦虑药及其他调节精神药物。
（1）硫代二苯胺在妊娠期用于止吐和调节精神状态。可通过胎盘，但对胎儿造成的威胁不明显。
（2）地西泮是抗焦虑最常用的药物。妊娠末期服用地西泮可致新生儿抑郁、激惹、震颤和反射亢进。
（3）服用甲丙氨酯和利眠尔不增加胎儿畸形或死亡概率，也未发现脑损伤的证据。
（4）三环类抗抑郁药与先天畸形有关。有报道孕妇在即将分娩前服用三环类药物致新生儿心动过速、呼吸窘迫和尿潴留。
（5）妊娠期前3个月服用碳酸锂有近19%的胎儿出现相关畸形。最常见的是心血管异常。碳酸锂在围生期的作用也有异常现象的报道，包括新生儿昏睡、肌张力降低、喂养困难、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进和肾性糖尿病。
7.抗生素
（1）四环素（D类）：可透过胎盘与钙结合并聚集沉积在胎儿骨骼和牙，可致牙永久黄染和易患龋齿及牙釉质发育不良，而且骨生长迟缓。妊娠中、后期是主要危险性阶段。
（2）氨基糖苷类（D类）：链霉素、庆大霉素、卡那霉素和其他耳毒性药物应避免在妊娠期使用。因为它们可通过胎盘进入胎儿耳迷路。但是，在治疗危重病时，如对青霉素和头孢菌素耐药，则以抢救生命为主。
（3）长效磺胺（C类）：具有高蛋白结合键，可从结合键处替代胆红素而通过胎盘。如果在妊娠34周前服用磺胺，胎盘能排泄胆红素，从而减少胎儿的危险性。临近分娩时服用，新生儿可有黄疸，如不及时治疗可发展为核黄疸。
（4）喹诺酮类（C类）：有报道诺氟沙星和环丙沙星对骨和软骨有很强的亲和力，潜在可能致新生儿关节痛。
（5）大环内酯类（B类）：如红霉素、吉他霉素、林可霉素、罗红霉素分散片（严迪）、罗红霉素等，毒性小，可用于孕妇。(https://www.daowen.com)
（6）甲硝唑类（B类）：容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。
（7）青霉素类及头孢菌素类（B类）：如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等，头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等，对胎儿是安全的。
8.抗凝药
（1）香豆素：可通过胎盘进入胎儿体内，胎儿对香豆素很敏感。
（2）华法林：妊娠期前3个月服用华法林，出现胎儿华法林综合征的可能性约25%，包括鼻发育不良、骨点彩（X线上的表现）、双侧视觉萎缩和不同程度的智力发育异常。妊娠中、后期服用华法林可致视觉萎缩、白内障、智力发育异常、小头、小眼畸形，胎儿和母亲都有出血可能。
（3）肝素：分子量很大，不会通过胎盘，妊娠期首选肝素作为抗凝药。怀孕者服用低分子量肝素更安全。有报道，其对胎儿无害，因为它不会通过胎盘，但妊娠期是否有效尚未证实。
9.心血管药物
（1）强心苷（B类）：可通过胎盘，但是新生儿（儿童）对此药的毒性有抵抗力。孕妇服用地高辛，新生儿地高辛浓度与母体相同，但没有不良反应。
（2）治疗高血压的药物（C类）：可通过胎盘影响新生儿，神经节阻滞药可产生低血压、肠麻痹。普萘洛尔可通过胎盘导致心动过缓、低血糖及不同程度的胎儿宫内发育迟缓。
（3）噻嗪类利尿：孕期应避免应用，因为它们可降低母体血浆容量和减少胎儿的氧合作用和营养，还可造成新生儿低钠、低钾血症及血小板减少症。
（4）转化酶抑制药：如卡托普利和依那林，在妊娠期前6个月可致胎儿肾衰竭、羊水过少、头面部畸形、肢体缩短、胎肺发育不良。妊娠后期3个月服用没有致畸的报道。
10.分娩时常用药
（1）局部麻醉药：如甲哌卡因、利多卡因、丙胺卡因可通过胎盘，经过许多部位吸收（外阴、宫颈周围），从而导致胎儿中枢抑制和心动过缓。
（2）缩宫素：静脉给药增强宫缩或引产是安全的，如果造成子宫过度收缩会影响胎儿。
（3）地西泮：分娩前给予大剂量地西泮可致新生儿张力减退、低热、Apgar评分低、对冷应激的反应减弱、神经系统受抑制。
（4）硫酸镁：静脉给药常用于抑制早产或避免子痫惊厥，但可导致新生儿昏睡、张力低、短暂呼吸抑制。但是，严重的新生儿并发症并不常见。谨慎地应用硫酸镁反而会带来更大的危害。
11.其他处方药物
（1）维生素A：每天5000U没有致畸报道，但每天＞10000U可增加致畸危险。
（2）盐酸氯丙嗪（D类）：通常用于精神障碍、恶心、呕吐，对啮齿动物有致畸作用，但对人类没有相关报道。
（3）口服降糖药：难以控制妊娠期糖尿病，且易造成新生儿重度低血糖。由于胰岛素不能通过胎盘，并可更好地控制糖尿病，因此是妊娠期首选药。
（4）阿昔洛韦（D类）：在妊娠期口服和局部应用可能是安全的。