失眠为主的抑郁症患者如何治疗

答：治疗睡眠障碍对于抑郁症患者是很重要的一个方面，早期改善睡眠可增加患者的依从性。不同的抗抑郁药对睡眠障碍的影响有所不同。

传统三环类及四环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪、马普替林等，具有明显的镇静作用，能改善睡眠。

新一代抗抑郁药去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺能抗抑郁药，如米氮平，可明显改善患者的睡眠结构，提高患者的睡眠质量，且不良反应较少，故非常适合伴有失眠的抑郁症患者。(https://www.daowen.com)

而选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂是一类镇静作用轻或无镇静作用的抗抑郁药，治疗早期可能导致焦虑、紧张不安和失眠，故伴有失眠的抑郁症患者使用上述药物时，宜白天服用，晚间可加用苯二氮䓬类药物。