·关于腹泻·

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认知要点

很多时候，腹泻是机体的一种自愈方式，利用它，支持它，当然还要驾驭它。

跑肚拉稀，浑身没劲。轻则造成脱水，丢失营养，重则危及生命。若是孩子腹泻，那直接是减了孩子的 “肉”，更是减了家长的 “心头肉”。面对腹泻，该怎么办？怎么预防腹泻的发生？

医学认知

1.对于腹泻，首先要分清急、慢性腹泻。急、慢性腹泻的原因、处理原则和后果完全不同。急性腹泻一定要查找原因。原因不明，或原因不可控，或症状加重，或出现其他的并发症（包括头晕、发热、心悸、心慌等）应及时就医，而且是急诊就医。

2.慢性腹泻要分析腹泻的规律，注意与季节、气候、情绪、饮食、所用药物之间的关系，注意是否伴有基础性疾病，或其他并发症。

3.腹泻的本质是各种原因导致肠道分泌液体增多，或直接渗出增加，肠道蠕动加快，重吸收能力下降。腹泻最大的问题是水分的丢失，造成机体脱水，出现乏力、头晕等，所以，腹泻者应采用合适的方法进行补水。

4.腹泻，在很多时候是机体的一种自愈手段，它只是用有限的体内水液冲洗胃肠道，是胃肠道自净和调节的表现，如吃得太多，要泻，吃了不干净的食物，要泻。所以止泻不是治疗腹泻的首选，特别是因感染、毒素而引起的腹泻，一般不宜止泻。

5.腹泻除了水分丢失外，一定还伴随着所含电解质和营养成分的丢失。所以，急性腹泻患者，医生会告知服用淡盐水。当然，更可靠的方法是及时就医，得到医生的帮助；营养成分的丢失所造成的后果则相对较缓，一般在慢性腹泻患者中需要更多的考虑。

6.腹泻发生时，减轻胃肠道的负担是治疗的重要原则。通常需要根据腹泻的情况和腹泻的原因进行不同程度的禁食。根据腹泻的原因、严重程度、患者的营养状况，以及医疗支持情况决定禁食的时间。(https://www.daowen.com)

我们的建议

1.禁食。急性腹泻者一定要先禁食，通过禁食让胃肠道有一个自我恢复的环境和时间。

2.病情允许进餐时先宜碳水化合物，然后才能根据饮食习惯和既往经验进食，以保证营养的摄入。同时，要做到细嚼慢咽，增加消化液分泌，减少食物对胃肠的影响。

3.补充相应的水和电解质。失多少，补多少；失什么，补什么；先口服，后输液；能口服，不输液。输液既能补充水和电解质，又可以达到禁食的目的，所以在腹泻患者中常用。

4.注意保护肠道正常菌群。不随意使用抗生素，非致病细菌引起的腹泻不得使用抗生素。慢性腹泻者可以长期服用各种益生菌，或酸奶。奶制品过敏者除外。

5.饮食上宜咸不宜甜。甜食更容易产气，会加重腹泻；而咸食有利于改善胃肠道渗透环境。

6.注意情绪对胃肠功能的影响，避免不良情绪下进食。

7.针对腹泻，还有很多民间方法和中医药方法。对此，我们认为，胃肠道的环境很复杂，个体差异很大，影响因素很多，我们无法给出明确取舍意见，但是一定要注意这些方法不违背上述治疗原则。

8.中医学在 “以通为用” 的原则指导下，积累了一些治疗腹泻的方法，如针刺足三里、灸腹部相关穴位，以及一些中药处方等有一定的疗效，它们可能对胃肠蠕动和肠道菌群产生影响，具体适应证和疗效有待循证医学证据。

9.因感染致病菌引起的腹泻需要抗生素治疗。因寒冷、食物过敏等引起的腹泻可以借鉴中医学的治疗方法。当机体出现 “整体机能状态” 改变时，则予以相应的纠正。