·关于便秘·

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认知要点

治疗便秘一要尊重肛门，二要改变习惯。

上面能吃，下面能拉，这应该是幸福人生的基础。可是，就是有人 “难拉”。什么法子都试了，什么药都用了，连不是药的“药” 也试了，就是拉不出。几天一次，甚至几天一次也不拉，还得用开塞露，用泻药。多方就医，在排除了常见疾病后，也往往没有更好的对策。便秘真是一个不好解决的问题。其实，与其说便秘是一种病，还不如说便秘是一种习惯。在排除了一些肛门疾病之后，您需要认识一些排便的机制及便秘发生的原因，然后，从自身的习惯中找原因。

医学认知

1.大便是由食物残渣、脱了大部分水的消化液残余，以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌等组成。它们来自小肠，经大肠的水液重吸收，慢慢变干，最后形成大便。

2.进食和食物本身都会刺激胃肠蠕动，行走、腹式呼吸等会增加肠道蠕动，促进肠道内容物下移，到达肛门而排出。

3.粪块刺激肛门而产生便意，产生 “里急” 之感，大脑 “同意” 放松肛门括约肌，同时，腹部肌肉收紧、膈肌下降而增加腹压，产生排便动作。大便干燥，或腹压不够，或肛门出口处被堵等情况都无法完成排便。

4.因各种原因忽略便意，这是对肛门的 “不尊重”，这会导致大脑对便意的感觉越来越弱。当粪块在大肠停留时间过长，结肠对水分的重吸收时间过长，大便变得干结，进一步导致排便困难，便秘也就成了问题。

5.肠道的病变包括肠道结构病变、肠道功能紊乱和肠道菌群的紊乱等，这些都会影响大便的性状，也会影响排便次数，特别是结肠的疾病。结肠肿瘤还会危及生命安全，需要更多、更全面的关注。请咨询医生。

6.肛门疾病，如痔疮、肛门肿瘤、肛裂、肛瘘等都会不同程度影响排便，有的直接堵塞肛门，有的使肛门的收缩、开放功能减弱。请随时接受肛肠检查。(https://www.daowen.com)

我们的建议

1.晨起、餐前半小时应喝水。量宜大，且要慢，使其缓慢下行。另外，要多吃富含纤维的食物，促进胃肠蠕动。

2.训练腹式呼吸，用膈肌运动来促进肠道蠕动。

3.养成定时大便的习惯，通常宜选择一个合适的时间排便。若无法在这个时间排便，可以试着在这个时间灌一点开塞露以训练肛门的便意。这一方法年龄越小越有效。

4.一旦有便意，应立即排便，这是对肛门的一种尊重。很多患者在治疗成功之后，往往因为上学、外出旅游等原因干扰正常的排便习惯而复发。

5.避免排便时看书、看报、看手机。这些行为其实也是一种对肛门的不尊重，会干扰您对排便的关注，影响排便过程。

6.增加日常活动和运动，避免久坐、久卧等。中医有 “久卧伤气” 之说。

7.民间有很多治疗便秘的方法，在不违背上述原则和食物安全的前提下不妨一试。一些中医方法，如针灸、穴位治疗等，有个别的治疗经验，但需要明确适应证，并寻求更多的循证医学证据。

8.注意大便的性状。大便不成形，大便形状变形，大便次数及其规律发生变化，或伴有各种性质的出血都要引起注意，并及时就医。

9.当机体出现 “整体机能状态” 变化时，请接受相应治疗。