15.为什么下腰痛患者临床常出现长短脚?
答:长短脚是患者全身放松平(俯)卧位,下肢自然伸直放松状态时,双下肢呈现的不等长现象(脚跟不在一条线)(图55)。
◆ 由于多数下腰痛是腰椎关节紊乱造成的,而影响腰椎稳定的主要因素是腰椎前后左右的肌肉。
◆ 当脊柱侧弯、腰椎旋转时由于肌肉(腰方肌等)、韧带(髂腰韧带)的牵拉引发骨盆的旋转,进而导致带动下肢变长变短,而出现长短脚(图56~图59)。
◆ 另外,扭伤导致的骶髂关节错缝也可直接导致髂骨移位造成下肢长短不一。
所以,下腰痛患者可能因诸多原因导致骨盆倾斜旋转,从而带动下肢出现变长变短,即临床上表现出所谓的长短脚。
(任鸿、何世超、戴国文、王颖、赵轶群、刘博囡、任晓霞、任泠睿)