为什么髋、膝、踝关节问题可以引发下腰痛？

答：下肢的髋、膝、踝关节均是人体负重的大关节，正常人体在行走时都是骨盆（屁股的左右摆动）带动下腰及双下肢左右摆动而实现的，在行走时髋、膝、踝等关节相互协调配合，所以行走十分稳健（图74）。

图73

图74

当外伤、劳损等导致一侧髋、膝、踝关节出现问题产生疼痛时，机体为了保护有问题的关节，就使关节周围的肌肉紧张，以减少关节的活动度。紧张的肌肉自然也会影响到同侧的骨盆，此时人体行走就会不平衡，出现一边力量大，一边力量小，肌肉紧的一侧骨盆活动度减小，对侧活动度相对增大，这时与骨盆相连的下腰段关节也会出现一侧活动度大，一侧活动度小。长期不对称活动，从而造成下腰段肌肉、关节劳损而产生疼痛（图75）。

图75

所以，髋、膝、踝关节问题引发下腰痛的主要原因有：

（1）肌肉、韧带炎症可造成关节周围的力的失衡，力向上传导通过肌肉起点的影响骨盆及下腰椎的稳定，进而出现下腰痛。

（2）当关节出现形变、狭窄时可以导致下肢纵轴变短出现长短脚，这样人体行走时腰椎会随骨盆出现代偿性的倾斜侧弯，影响腰椎的稳定性，增加了腰骶部肌肉、韧带劳损引发下腰痛的概率。

（戴国文、任鸿、崔永杰、柳建强、王颖、任泠睿、刘博囡）