微中医 657 春夏秋冬悟中医178.小暑第十三天，头伏第八天
阵雨，26～33℃，西南风3～4 级，日出早5:01，日落晚7:22
很巧，上午看了一位 “老寒腿” 患者。女，56 岁。自十多年前即有双下肢酸胀不舒，没在意，也就一直没治疗。今年这不舒服严重了，甚至连站着做饭都坚持不下来，“老寒腿” 的各种不舒服都有，尤其怕冷，一个夏天，别人吹空调，吹电扇，她只有远远躲在一边的份儿。
她舌质暗淡，体胖有齿痕，苔白稍厚水滑，脉双尺微，关寸细滑。很明显的肾气虚，寒湿痹阻。我给她开的中药是金匮肾气丸加味：熟附子、肉桂、熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、续断、桑寄生、川芎、红花、柴胡、升麻、甘草。这个方子我经常用，大多还是有一定效果的。其中熟附子用量在10～30 克，根据个人体质不同而不同。其中柴胡和升麻都用5 克，是取其升提之力。肾气虚弱，推动无力，下肢气血津液无力上行，形成各种瘀滞，如上面说的静脉曲张、下肢浮肿等，都是气虚升提无力，所以气血津液滞留下肢。加柴胡、升麻予以升提，不仅仅是升提中气，亦可升提气血津液。
除此之外，“老寒腿” 的治疗方法还有许多种。针刺、艾灸是最常用的方法。现在有许多适合家庭使用的艾灸盒、无烟灸条、多种能发热的膏贴、温灸器具等，都有温通经络，散寒除湿的作用，坚持使用，都可缓解症状。
诗曰：
七年陈艾有殊功，(https://www.daowen.com)
散寒除湿谁与争？
香烟缭绕透筋骨，
老寒腿去无影踪。
注：艾以陈久者良，俗有 “七年陈艾” 之说，但一般二三年的艾，其辛燥之气就可挥发殆尽，过于陈久反而药效亦下降。
2017 年7 月19 日 21：19：16