糖尿病周围神经病变

第三节 糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率在30%~90%,其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。按其临床表现分为双侧对称性多发神经病变及单侧非对称性多发神经病变。该病早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变性改变等多种因素相互作用有关。本病患者性别差异不明显,男女几乎相当,患病年龄70~80岁不等,随年龄的增长患病率上升,高峰见于50~60岁。患病率与病程关系不明显,2型糖尿病患者中约有20%的神经病变先于糖尿病症状的出现,患病率与糖尿病病情严重程度无明显关系,但糖尿病高血糖状态控制不良者患病率明显高。(https://www.daowen.com)