一、病因病机

高血糖是导致糖尿病周围神经病变发生的主要原因。DPN确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括：

1.血管病变　主要是糖尿病微血管病变，导致神经缺血、缺氧。(https://www.daowen.com)

2.代谢紊乱　高血糖所致的代谢紊乱干扰了神经组织的能量代谢，使其结构和功能发生改变。主要包括：①多元醇代谢通路活性增高，长期高血糖使山梨醇在细胞内大量积聚，造成神经组织对肌醇摄取减少，最终使Na+-K+-ATP酶活性下降，神经细胞肿胀、变性、生理功能降低，传导速度减慢，节段性脱髓鞘和轴突消失，感觉神经损伤先于运动神经；②蛋白质糖基化使神经细胞结构和功能受损；③脂代谢异常，早期可使逆行传导减慢，随后可形成永久性病理变化；④血浆β-内啡肽样免疫活性物质（其下降与神经传导速度减慢呈正相关，故血浆β-内啡肽在某种程度上可代表周围神经病变的程度）下降。