诊断与鉴别诊断

（一）诊　断

本病诊断并非困难，主要依据明确的糖尿病史和眼底包括血管造影等改变。但应当排除其他常见的视网膜血管性疾病，如高血压眼底改变，视网膜静脉阻塞，年龄相关性黄斑变性，视网膜血管炎等。

（二）鉴别诊断(https://www.daowen.com)

糖尿病视网膜病变应与高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病相鉴别。

1.高血压性视网膜病变　高血压性视网膜病变患者有高血压病史，当血压急剧升高，眼底可见视网膜动脉明显变细，视网膜水肿、出血、棉絮状斑，硬性渗出，在黄斑区呈环形排列。动、静脉交叉压迫现象明显，严重时可见视盘水肿。但没有糖尿病史，眼底微血管瘤不常见。

2.视网膜静脉阻塞　视网膜静脉阻塞患者有或无高血压病史，多为单眼发病，眼底出血为浅层、火焰状，沿视网膜静脉分布，后极部多，周边逐渐减少。静脉高度扩张迂曲，呈腊肠状。眼底荧光血管造影易于鉴别。