一、病　因

所有造成血糖升高和脱水的因素均可能成为糖尿病高渗性非酮症昏迷的诱因。

1.各种应激状态　如呼吸道或泌尿道感染、烧伤、外伤、手术、急性胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、消化道出血等，可促使儿茶酚胺、糖皮质激素等胰岛素拮抗激素增加，血糖升高。

2.水摄入不足或失水过多

（1）水摄入不足：见于患者不能主动饮水，老年患者渴感中枢敏感性下降，不能主动进水的卧床或昏迷患者等，造成水摄入不足，血浆渗透压升高。(https://www.daowen.com)

（2）失水过多：严重呕吐、腹泻或大面积烧伤、应用利尿药或脱水剂、进行透析治疗等均可使水分流失，导致血容量减少，渗透压增加。

3.使用引起血糖升高或抑制胰岛素释放的药物　如糖皮质激素、免疫抑制药、二氮嗪、奥曲肽、噻嗪类利尿药、普萘洛尔等。

4.摄入高糖　长期大量静脉注射葡萄糖或含糖溶液、血液透析、静脉高营养、高糖饮料。

5.其他　如急慢性肾脏疾病、合并库欣综合征、甲状腺功能亢进症等其他内分泌疾病。曾有急性白血病幼儿在化疗过程中发生本症，经抢救好转。也有胆石症患者并发本症，但因认识不足，抢救无效死亡的教训。