三、临床表现

可隐匿起病，表现为持续1～2周的乏力、烦渴等，且易被诱发本症的疾病或伴随症所掩蔽，以致易被漏诊或误诊。通常起病时有糖尿病症状加重表现，如多尿、烦渴、多饮、乏力及头晕、恶心、呕吐、食欲减退等，少数患者无明显口渴感。但常因无酮症而延误诊治，可逐步发展至严重脱水，皮肤黏膜干燥、少弹性，体位性低血压，心率增快，四肢湿冷，甚至出现低血容量性休克。有时患者体温可上升达40℃以上，可能为中枢性高热，伴以心悸、心动过速。患者神经精神症状表现突出，并与血浆渗透压呈正相关。但其神经系统症群与酮症酸中毒伴昏迷者不同，除感觉神经受抑制而神志淡漠、反应迟钝，甚至木僵外，运动神经受累较多，常见有卒中，不同程度的偏瘫，全身或灶性运动神经性发作包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视，以及灶性或全身性癫痫发作等。HONK患者生理反射常消失，前庭功能障碍，有时有幻觉。由于严重失水，血液浓缩及高血糖影响血凝纤溶系统，易并发动静脉血栓形成，尤以脑部血栓为严重，导致死亡，因此必须及早抢救。(https://www.daowen.com)