流行病学和自然病史

流行病学资料表明，幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染率超过50%，但各地差异甚大，发展中国家幽门螺杆菌感染率明显高于发达国家。在不同人群中，儿童幽门螺杆菌的感染率为10%～80%。10岁前，超过50%的儿童被感染。我国不同地区、不同民族的人群胃内幽门螺杆菌检出率在30%～80%。年龄、种族、性别、地理位置和社会经济状况都是影响幽门螺杆菌感染率的因素。其中首要因素为人群之间社会经济状况的差异。基础卫生设施、安全饮用水和基本卫生保健的缺乏，以及不良饮食习惯和过于拥挤的居住环境均会增加幽门螺杆菌的感染率。(https://www.daowen.com)

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。污染的胃镜可造成医源性传播。幽门螺杆菌感染者大多无症状。细菌的自发性清除也很少见。所有幽门螺杆菌感染者最终均会发展成胃炎；15%～20%的感染者会发展成消化性溃疡；少于1%的感染者会发展成胃癌，但存在地区差异。在慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌的检出率显著超过对照组的自然人群，分别为50%～70%、70%～80%以及90%。