四、临床表现
GIST可发生于消化道自食管至直肠的任何部位，胃GIST最多见（60%～70%），其次为小肠（20%～30%），较少见于结肠、食管及直肠，偶可见于网膜、肠系膜和腹膜。
GIST的临床表现与肿瘤大小、部位、生长方式有关。一般症状隐匿，多在体检或腹腔手术中被发现。常见的临床表现为消化道出血、腹痛和腹部肿块。
（一）消化道出血
由于肿瘤表面黏膜缺血和溃疡形成，血管破裂所致；其次为肿瘤中心坏死或囊性变向胃或肠腔内破溃的结果。肿瘤多生长在腔内，临床为间歇性出血，出血量不等，可有导致出血性休克者。
（二）腹痛
出现不同部位的腹痛，为胀痛、隐痛或钝痛性质。由于肿瘤向腔内生长形成溃疡，或腔向外生长并向周围组织浸润，可引起穿孔或破溃而形成急腹症的临床表现，如急性腹膜炎、肠梗阻等，这些并发症的出现往往可为本病的首发症状。
（三）腹部肿块
以肿瘤向腔外生长多见。(https://www.daowen.com)
（四）发生于不同部位的相应临床表现
原发于食管约半数无症状，主要表现有不同程度的胸骨后钝痛、压迫感和间歇性吞咽困难，而吞咽困难的程度与瘤体大小无明显关系。少数可有恶心、呕吐、呃逆和瘤体表面黏膜糜烂、坏死，形成溃疡出血。
胃GIST以消化道出血最为常见，表现为黑粪、呕血。其次为疼痛、腹部包块、消瘦、乏力、恶心、呕吐等，腹痛性质与消化性溃疡相似，如肿瘤位于胃窦、幽门部可出现梗阻症状，不少患者无症状。
小肠GIST多数为恶性肿瘤，向腔外生长，无症状者多见。以消化道出血为主要症状，表现为呕血、便血或仅隐血试验阳性，尤其是十二指肠肿瘤易形成溃疡，可发生大出血。也可因肿瘤膨胀性生长或肠套叠导致小肠梗阻。少数患者因肿瘤中心坏死，可引起肠穿孔。
结肠、直肠和肛门GIST腹痛、腹部包块为主要症状，可有出血、消瘦、便秘等。直肠和肛门处，以排便习惯改变、扪及包块为主要表现，出血也常见。个别直肠GIST患者可见尿频、尿少。
胃肠道外GIST多因肿瘤发生于网膜、肠系膜或腹膜，主要表现为腹部肿块，可有消瘦、乏力、腹胀等不适。
（五）其他
可伴有食欲缺乏、发热和体重减轻。有报道称、个别病例以肿瘤自发性破裂合并弥散性腹膜炎为首发表现。