四、临床表现
与反流相关的症状称反流症状群，典型和常见的症状是胃灼热和反流，其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种：上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛及吞咽困难等，还有食管外症状如咳嗽、喉炎、哮喘等。
（一）胃灼热和反流
胃灼热和反流是EE最常见症状。胃灼热是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。本病反流物多呈酸性，称之为反酸。
反流相关的症状对患者生活质量产生明显负面影响时称为不适症状。反流症状如果没有对患者生活质量产生负面影响，就不作为GERD的诊断依据。轻度症状在1周内≥2天，或者中度、重度症状在1周内≥1天时就被认为是不适症状。在临床实践中，是否为不适症状可由患者自己来决定。
（二）吞咽困难和吞咽痛
患者的吞咽困难可能是由于食管痉挛或食管功能紊乱引起的，症状呈间歇性，进食固体或液体食物时均可发生。少部分患者吞咽困难是由于食管狭窄引起的，呈持续性、进行性加重。伴有严重食管炎或并发食管溃疡时，可伴有吞咽疼痛。
（三）胸骨后痛
疼痛发生在胸骨后或剑突下，严重时为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部及耳后，酷似心绞痛。多数患者由胃灼热症状发展而来，但亦有部分患者不伴有GERD的反酸及上腹部灼热感的典型症状，给诊断带来困难。
（四）咽喉部症状
与EE相关的咽喉部症状主要有间歇性声音嘶哑、持久咽痛、咽喉部异物感及吞咽困难等咽喉部和声带等处的炎症表现。(https://www.daowen.com)
（五）呼吸道症状
近年对EE与某些呼吸道症状和病变的关系做了大量的观察研究，长期咳嗽、哮喘、反复发生的肺炎、肺纤维化及婴幼儿窒息等，被认为可能与GERD有关。还应该注意到有相当一部分的GERD患者具有呼吸道症状，而并无食管症状。
GERD引起的支气管痉挛可能是引起哮喘、夜间咳喘的重要致病因素之一，这种支气管痉挛可能系吸入反流物所致。不过也有认为哮喘患者胸腔-腹腔压力梯度增大，或伴有胃排空延迟而易于胃食管反流的发生。长期服用某些药物亦可对LES张力具有负性作用，易有导致GERD的发生。长期咳嗽系由胃酸刺激远端，发生食管-气管、支气管反射所致。而反复发生的肺炎则多由呼吸道吸入反流物或其中的细菌所致。
（六）并发症
1.上消化道出血
因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡所致，引起出血，可有呕血和（或）黑便。
2.食管狭窄
EE反复发作可导致纤维组织增生，最终发生瘢痕狭窄，为严重的食管炎表现。
3.BE
BE可与EE并存。BE在一般人群中的发生率为0.25%～3.90%，而在EE患者中其发生率可达10%～15%。2006年的一项研究发现，在第一次行胃镜检查时发现证实为EE而未发现有BE的患者，在经过一段时间的抑酸治疗后再行胃镜检查，发现有12%的EE患者存在BE。