实验室和辅助检查
（一）内镜检查
内镜检查是诊断EE的金标准，并能判断EE的严重程度和有无并发症。结合活检可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管癌等）做鉴别。对于拟诊EE的患者一般先行内镜检查，特别是在患者症状发作频繁、程度较重，有报警征象或有肿瘤家族史时。内镜下EE的分级标准很多，包括Savary-Miller分级法和洛杉矶标准等。目前，应用较为广泛的是1994年第十届世界胃肠病大会制订的洛杉矶标准：Ⅰ级为黏膜有破损，但直径≤5 mm；Ⅱ级为破损直径＞5 mm，但病灶间无融合；Ⅲ级为破损病灶间相互融合，但不超过食管周径的3/4；Ⅳ级为破损灶融合且超过食管周径的3/4。
（二）24小时食管pH值监测
应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管pH值连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，是公认的GERD诊断方法。24小时食管pH值监测能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律、反流模式、酸反流和症状的关系及患者对治疗的反应，有助于患者的治疗个体化。在EE患者中，24小时食管pH值监测阳性率＞80%，其意义在于可以证实酸反流的存在与否，在抑酸治疗失败时提示抑酸是否充分。应用24小时食管pH值监测帮助GERD的诊断，在美国关于GERD的诊治指南中的证据分级为Ⅲ级。
近年来无线食管pH胶囊开始应用于临床，经胃镜将pH值监测胶囊（Bravo胶囊）夹在食管黏膜上，应用无线接收装置储存监测结果，使食管pH值监测更为方便，更易于被接受，Bravo胶囊可进行食管多部位（远端、近端及下咽部等）的pH值监测，可进行更长时间（48～72小时）的监测。在接近生理状态下进行检查，在一定程度上有可能提高对酸反流检测的敏感性。无线食管pH胶囊与腔内阻抗技术联合应用，对明确PPI治疗效果不佳的GERD患者，是否存在非酸反流有一定帮助。
（三）24小时食管胆汁测定
部分GERD患者有非酸性反流物质因素的参与，特别是与胆汁反流相关。通过检测胆红素可反映胆汁反流的存在与否和反流程度。由于多数十二指肠内容物的反流与胃内容物的反流同时存在，在抑酸后治疗症状有所缓解，因此，目前对胆汁反流的检测还存在一定的局限性。(https://www.daowen.com)
（四）食管吞钡X线与核素检查
传统的食管钡餐检查是将胃食管影像学与其动力学结合起来，显示有无黏膜病变、狭窄及食管裂孔疝等，并可显示有无钡剂的胃食管反流，但灵敏度较低。核素胃食管反流检查能定量显示胃内核素标记液体的反流，在胃食管交界处（EGJ）屏障低下时易出现阳性表现，但阳性率不高，应用不普遍。
（五）食管测压
通过食管测压可以了解食管的蠕动功能、LES静息压和TLESR的发生频率，帮助了解食管胃连接部的屏障功能、食管体部清除功能及上食管括约肌的屏障功能，但不能直接反映胃食管反流。食管测压在EE患者的诊断中可帮助进行食管pH电极定位，术前食管功能评估及预测手术，亦可预测抗反流治疗的效果及判断是否需要长期地维持治疗。食管测压评估食管功能在美国关于GERD的诊治指南中的证据分级为Ⅲ级。
（六）质子泵抑制剂诊断性治疗（PPI试验）
PPI试验对GERD的诊断已被证实是行之有效的方法，建议应用足量的PPI，一日2次，疗程1～2周。若服药后症状明显改善，则支持为酸相关GERD，若服药后症状改善不明显，可能存在酸以外的致病因素或不支持诊断。PPI试验的本质在于充分强调了症状与胃酸之间的关系，是酸反流相关的检查。PPI试验的优点是方便、可行、无创、灵敏度高，缺点是特异性较低。