实训项目十二 泌尿生殖器官病变的观察与病理诊断
【实训目的】通过对泌尿生殖器官病理标本与切片的观察，认识和掌握泌尿生殖器官常见疾病的病理变化特征，并对其病变做出准确的病理学诊断。
【实训器材】眼观标本、病理切片、光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪、病理图片等。
【实训内容】
1.猪肾脏病变:
(1)眼观标本:眼观肾脏轻度肿胀，被膜稍有紧张，易剥离，肾表面及切面呈棕红色，切面皮质增厚，肾小球呈灰白色小颗粒状隆起。如为出血性肾小球肾炎时，在肾表面及切面皮质部均能见到针尖大到针鼻大的红色出血点。
(2)病理切片:镜下可见肾小球肿大，毛细血管丛几乎充满整个肾小囊，内皮细胞和外膜细胞肿胀、增生，使肾小球呈现明显的细胞增多，肾小囊内可见渗出的炎性细胞和红细胞，肾小管上皮肿胀、变性，肾小管管腔狭窄。
(3)病理诊断:急性肾小球肾炎。
2.猪肾脏病变:
(1)眼观标本:眼观肾脏肿大、颜色苍白，有“大白肾”之称，表面光滑，可能散播有大量的出血点，切面隆起，皮质增宽，与髓质分界明显。
(2)病理切片:镜下可见肾小囊上皮细胞增生，囊壁增厚，形成上皮性“新月体”，肾小球毛细血管丛坏死、塌陷，肾小管上皮变性、坏死，管腔内有管型物。
(3)病理诊断:亚急性肾小球肾炎。
3.猪肾脏病变:
(1)眼观标本:眼观肾脏体积缩小，表面凹凸不平或呈颗粒状。肾表面和切面呈灰白色或淡黄色，质地硬实，被膜增厚，不易剥离。切面皮质变薄、致密，组织纹理杂乱，皮质和髓质分界不清。
(2)病理切片:镜下可见肾小球多数发生纤维化，肾小囊外面有大量纤维组织增生，使肾小囊环状增厚。肾小管萎缩，肾间质纤维组织明显增生，并有淋巴细胞浸润。
(3)病理诊断:慢性肾小球肾炎。
4.牛肾脏病变:
(1)眼观标本:眼观肾脏显著肿大，被膜紧张，易剥离。剥离后表面光滑，并散布有大量针尖大至米粒大灰白色或灰黄色病灶，重者小病灶互相融合成玉米粒大至更大的灰白色斑，切面可见这种病灶呈条纹状散布。切面皮质增宽，组织纹理杂乱。
(2)病理切片:镜下可见肾间质水肿，肾小体旁、血管周围及肾小管之间有大量炎性细胞浸润，并有成纤维细胞增生，肾小管上皮变性、坏死。
(3)病理诊断:急性间质性肾炎。
5.牛肾脏病变:
(1)眼观标本:眼观肾脏稍肿大，颜色较深，被膜易剥离。表面有大量稍隆起的粟粒大灰黄色或乳白色圆形化脓灶，化脓灶周围有红色炎性反应带。切面化脓灶较均匀地散布于皮质部。
(2)病理切片:镜下可见肾小球内有细菌团块形成的栓塞，其周围有大量嗜中性粒细胞浸润，局部组织坏死和脓性溶解，化脓灶周围有充血、出血和炎性水肿。
(3)病理诊断:血源性化脓性肾炎。
6.牛卵巢病变:
(1)眼观标本:眼观两侧卵巢有囊肿形成，数量不等，大小不一，囊壁较厚且紧张，其内充满清亮的液体。
(2)病理诊断:卵巢囊肿。
7.牛子宫病变:
(1)眼观标本:眼观子宫黏膜肿胀、粗糙，散布大小不等的出血点，表面被覆浆液性或黏液性渗出物，有时黏膜形成糜烂。
(2)病理诊断:急性卡他性子宫内膜炎。
8.奶牛乳腺病变:
(1)眼观标本:眼观病变区乳腺明显肿胀，质地硬脆，易于切割。切面湿润，部分乳腺小叶呈灰红色，小叶间质增宽、水肿。
(2)病理诊断:奶牛卡他性乳腺炎。
【实训考核】
1.描述3种以上眼观标本的病理变化特征。
2.绘制2张以上的病理组织图，突出其病变特点，并完成图注。