柴胡桂枝汤
柴胡四两 黄芩 人参 生姜 芍药 桂枝各两半甘草一两 半夏二合半 大枣六枚
以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
桂、芍、甘草，得桂枝之半；柴、参、芩、夏，得柴胡之半；姜、枣得二方之半，是二方合半非各半也。与麻黄桂枝合半汤又不同②。
②【注文浅释】
指柴胡桂枝汤是小柴胡汤原方一半量与桂枝汤原方一半量的合方，不是小柴胡汤、桂枝汤两方原剂量合用。麻黄桂枝合半汤分别是麻黄汤、桂枝汤原方用量1/3的合方。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先用小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。
前条偏于半表，此条偏于半里。注详建中汤证中。
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐、下，脉弦细①者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
①【注文浅释】
唐本、宋本、成注本《伤寒论》及《金匮玉函经》皆作“脉沉紧”。
少阳为枢，太阳外证不解，风寒从枢而入少阳矣。若见胁下硬满、干呕不能食、往来寒热之一，便是柴胡证未罢，即误于吐、下、发汗、温针，尚可用柴胡治之。若误治后，不见半表半里证而发谵语，是将转属阳明，而不转属少阳矣。柴胡汤不中与之，亦不得以谵语即为胃实也。知犯何逆，治病必求其本也，与桂枝不中与同义。此太阳坏病，而非少阳坏病也。
凡柴胡汤病而反下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
此与下后复用桂枝同局。因其人不虚，故不为坏病。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。②
②【案例犀烛】
于某，女，72岁，2012年2月20日初诊。患者有脑梗病史，血脂异常、高血压服西药控制。慢性浅表性胃炎，脘腹痞胀，食后尤甚。每晚服蜂蜜水，如果不喝则夜间胃嘈。大便稀。舌质稍暗，边有齿痕，苔薄白腻，寸尺脉弱。
治用：姜半夏10g，潞党参12g，细川连3g，炒黄芩10g，干姜6g，炙甘草6g，生姜15g，红枣15g，茯苓15g。7剂。
2012年2月27日复诊，药入较适，脘腹痞胀减轻，不食蜂蜜夜间已不胃嘈。上方加枳实壳各15g，续服7剂。
按语：本例脘腹痞满，食后加重为实，而空腹胃嘈为虚，是虚实夹杂。而便稀、舌边齿痕、苔白腻等皆是脾虚湿盛之证。半夏泻心汤寒温同用，补泻兼施，升降相因，是治疗心下痞的代表方，且半夏、干姜辛温燥湿，黄连、黄芩苦寒燥湿，人参（党参）、甘草、大枣健脾化湿，全方有很好的祛湿作用。加淡渗利湿之茯苓在于提高除湿作用，而加枳实壳又可促进消痞除满。
注详泻心汤证中。此为柴胡坏证，故不中与之。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕，食谷哕者，柴胡不中与也。
浮弱为桂枝脉，恶风寒为桂枝证。然手足温而身不热，脉迟，为寒，为无阳，为在藏，是表里虚寒也。法当温中散寒，而反二三下之，胃阳丧亡，不能食矣；食谷则哕，饮水则呕，虚阳外走，故一身面目悉黄；肺气不化，故小便难而渴；营血不足，故颈项强；少阳之枢机无主，故胁下满痛。此太阳中风误下之坏病，非柴胡证矣。柴胡证不欲食，非不能食；小便不利，非小便难；胁下痞硬不是满痛；或渴，不是不能饮水；喜呕，不是饮水而呕。与小柴胡汤后必下利者，虽有参、甘，不禁柴、芩、栝蒌之寒也。此条亦是柴胡疑似证，而非柴胡坏证。前条似少阴而实少阳，此条似少阳而实太阳坏病。得一证相似处，大宜着眼。①
①【临证薪传】
小柴胡汤可以治疗“发黄”（黄疸），该案也确有一些“柴胡证”。也正因为有柴胡证，若囿于“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，则很容易误用小柴胡汤治疗。本例的辨证眼目是“本渴饮水呕”。本渴饮水而呕吐，即“水逆”证，水湿内停则小便难，“诸颈项强，皆属于湿”，胁下满痛、面目及身黄，病及肝胆，用茵陈五苓散治疗最为合适。
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。初服微烦，复服汗出便愈。
汗下后，而柴胡证仍在者，仍用柴胡汤加减。此因增微结一证，故变其方名耳。此微结与阳微结不同：阳微结对纯阴结而言，是指大便硬，病在胃；此微结对大结胸而言，是指心下痞，其病在胸胁，与心下痞硬心下支结同义。