肌松药在ICU中的运用

一般肌松药在ICU中很少运用，因其本身可掩盖患者的镇静状态，有时反而造成患者极度恐惧与紧张，同时长时间神经肌肉阻滞可增加患者压疮和深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成风险，在上海市胸科医院ICU中除紧急插管或患者强烈而持续惊厥发作，肌肉强直抽搐以及极个别运用反比通气和严重“人机对抗”的患者外，很少使用肌松药。即使使用也只有在充分镇痛和镇静治疗的基础上，方可考虑使用肌松药物。近两年，很多中心研究报道在ARDS患者中早期使用48小时持续肌松药可明显改善患者预后，降低病死率，虽然在上海市胸科医院ICU中还没有形成常规，但个别此类患者使用小剂量肌松药后24小时内氧合情况有明显改善，可以作为参考。(https://www.daowen.com)