四、其他

（一）术后肺部感染

肺部感染的发生与肺、支气管内分泌物积聚、术后机体抵抗力低下有关。一旦确诊，应根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素，必要时可用抗生素结合祛痰药物进行气管内雾化吸入以利于排痰，必要是采取气管镜吸痰，气管切开等手段。

（二）术后呼吸衰竭

对术前肺功能较差、术后分泌物较多或肺部存在炎症的患者应警惕呼吸功能不全的发生，应及早行气管切开，应用呼吸机辅助呼吸，多在5～7d后可脱离呼吸机，而顺利恢复。行全膝切除患者，极少数可出现严重呼吸功能不全，并常因此导致死亡。(https://www.daowen.com)

（三）术后胸腔出血

胸腔出血常见于肺组织切除部位和胸廓切口处的肋间血管出血，还可能与凝血功能障碍有关。如手术后每小时血性引流液在200mL以上并持续3h，提示胸腔有活动性出血，应静脉给予输血、晶/胶体液等纠正低血容量并做好再次开胸手术止血的准备。预防的关键在于术前积极纠正凝血机制障碍，因其他疾病口服抗凝药物者应停服时间达到要求、并于术前复查凝血指标，术中止血彻底并尽量保存肺组织，减少术后残腔。

（杨彦龙）