肿瘤溶解综合征中西医结合治疗

肿瘤溶解综合征（TLS）是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在性的致命的严重并发症，是指肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙、代谢性酸中毒和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征，多由化学治疗诱发引起，也可自发产生。高钾血症最严重的后果是致死性心律失常。高碳酸血症可降低肾功能，导致尿中钾和磷酸盐的排泄进一步减少。低钙血症是高碳酸血症的后果，会引起肌肉痉挛、心律失常等。肿瘤溶解综合征最初由Cohen等人于1980年首次报道，其发病率为1.1%～6%，死亡率有时高达36%。临床观察发现，主要见于对抗癌药物敏感的肿瘤，并在进行强烈化疗时引起。

相关肿瘤包括两大类，一是血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤，特别是Burkitt’s淋巴瘤、弥漫大细胞性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。二是非血液系统恶性肿瘤，如乳腺癌、胃肠道腺癌、小细胞肺癌等恶性实体瘤的广泛转移。发生ATLS的其他原因是糖皮质激素治疗、单g隆抗体治疗、大面积放射治疗、恶性肿瘤引起的尿路梗阻等。一般ATLS发生在化疗后1～7天，此时肿瘤细胞溶解达到高峰。

中药“解毒得生煎”加半枝莲30 g、白花蛇舌草30 g，煎至400 mL左右，直肠滴注给药，每天1次。