肝细胞腺瘤
肝细胞腺瘤为肝细胞良性增生，通常发生于正常肝脏内。肝细胞腺瘤发生与口服避孕药关系密切。研究认为，避孕药可促进肝细胞局灶性坏死、结节增生，最后发展为肝脏腺瘤。
一、病理
肝细胞腺瘤一般为单发结节，偶尔可为多发病灶。大部分“多发性腺瘤”或“腺瘤病”实质上是局灶性结节性增生。肝细胞腺瘤病灶呈球形，大部分直径为5～15cm，但大的可达30cm。许多腺瘤鼓出肝脏表面，并常有大血管行走。少数肿瘤有蒂。肿瘤切面与周围的肝脏边界清楚，通常无包膜。颜色为从黄色到草绿色或棕色。肿瘤中常有坏死和出血。
镜下肝细胞腺瘤由良性肝细胞组成，排列成片状和条索状，无肝腺泡结构。肿瘤细胞与正常肝细胞大小相同或略大。胞核规则一致，核浆比例正常，几乎看不到分裂象。肝窦常常受压，内壁覆盖扁平细胞。
二、临床表现
肝细胞腺瘤发展慢、病程长，早期可无任何症状。临床上常难与肝癌相鉴别。当肿瘤逐渐增大、压迫邻近器官时，可有明显症状，如上腹胀满不适、恶心、食欲减退或微隐痛等。肿瘤表面光滑、质硬，多无压痛。如发生瘤内出血，则可出现右上腹疼痛、贫血、黄疸和畏寒、发热、上腹痛、白细胞计数增高等。如腺瘤破裂出血，则会出现急腹症，严重者可发生休克。
三、辅助检查
影像检查中常表现为肝占位性病变。但此病发展慢，病程长，自觉症状轻，病人全身情况好。
（一）实验室检查
AFP检查阴性。(https://www.daowen.com)
（二）影像学检查
CT、MRI及血管造影等，可以做出初步诊断。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
影像检查中常表现为肝占位性病变。但此病发展慢，病程长，自觉症状轻，病人全身情况好。AFP反复检查阴性。再结合CT、MRI及血管造影等检查，可以做出初步的诊断。但有些病变常常需要病理检查才能确诊。
（二）鉴别诊断
可与各种肝占位性病变鉴别，容易与肝癌混淆。
五、治疗
肝细胞腺瘤虽属良性肿痛，但有破裂出血的危险。在个别病例还有癌变可能，有的术前还难以与肝癌相鉴别，因此一旦拟诊为肝细胞腺瘤，务必尽早剖腹探查，争取手术切除。对于近第一、第二肝门者，不能将肿瘤完整切除时，也可作包膜内肿瘤切除，近期效果满意，但术后易复发。也可以对无法切除的腺瘤作肝动脉结扎术或加肝动脉栓塞术，对制止肿瘤生长或防止肿瘤破裂出血有一定的作用。对于一些与口服避孕药有密切关系的病例，要停止服用避孕药，常可使肿瘤缩小。