ICU重症患者镇痛的必要性

有资料显示，术后患者75%有明显疼痛，其中49%为中度疼痛，23%为重度疼痛，3%为极度疼痛。Warfield等发现，术前有57%的患者会因为担心术后疼痛而忧虑，其中42%的患者对忧虑的关注程度远远大于对术后康复的关注度，焦虑会使患者疼痛更加敏感。疼痛往往可引起危重患者焦虑与躁动，甚至谵妄。国外学者调查表明，转出ICU的患者中，约有50%患者对于其在ICU中的经历保留痛苦的记忆，而70%以上的患者在ICU期间存在焦虑与躁动，常被护士束缚手脚限制活动。在对764个SICU病房的调查中发现，术后谵妄发生率31.8%，其原因多为高血压、呼吸困难、严重并发症、疼痛与体位不适等，其结果使患者住院日延长、死亡率增加。因此，ICU的患者常规进行镇痛与镇静治疗是十分必要的。但在临床实践中，由于知识的更新不足，医生接受和认识新观念的差异较大，另外院方对用药比率的限制。在国内ICU患者普遍存在镇痛与镇静的不足。