重症支气管哮喘

第一节 重症支气管哮喘

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,可自然缓解或经治疗缓解。国外支气管哮喘患病率、死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘患者约3亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。尽管对支气管哮喘的病理生理日臻了解及治疗药物不断增多,但严重哮喘病例依然较多,病死率高,其中重症哮喘是引起哮喘患者死亡的原因之一。重症哮喘(severe asthma)是指排除相关诱发因素和未经控制的并发症的前提下,需要给予第四级或第五级治疗方案的支气管哮喘;重症哮喘包括慢性持续期的重度哮喘和哮喘急性发作程度在重度及危重度状况两种情况,其可以单独存在或者并存,本章节主要介绍后者。