二、临床表现

（一）症状

患者呈极度呼气性呼吸困难、吸气浅、呼气延长而费力、强迫端坐呼吸、不能平卧、不能讲话、大汗淋漓、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧，严重者可有意识障碍，甚至昏迷、面色苍白、脱水、口唇发绀。如症状持续24h以上，经常规给药途径给予常规平喘药（一般剂量的氨茶碱和β2-受体激动剂）治疗无效，称为哮喘持续状态。

（二）体格检查

典型发作表现为面色苍白、口唇发绀、出汗多、端坐呼吸、呼吸频率常在30次/min以上，有三凹征，胸锁乳突肌痉挛性收缩，胸廓胀满、触觉语颤减弱，呼气延长，呼吸之比倒转，常呈3∶1或2∶1。呼气期双肺满布哮鸣音，有时不用听诊器即可闻及，严重时双肺可闻及弥漫性减弱的哮鸣音或呼吸音几乎听不清。肺叩诊为过清音，肺界下移，心浊音界缩小，哮鸣音盖过肺泡呼吸音。心率＞120次/min，严重时血压下降，出现“肺性奇脉”、四肢湿冷、脉搏细弱而频数。一旦出现嗜睡、意识模糊、肺部哮鸣音减弱或消失，表示气道已严重阻塞，病情危重。