新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术的研究

进展期胃癌东西方在治疗策略尚存在不同观点：①欧洲：手术与围术期化疗相结合；②亚洲（中国、日本、韩国）：根治性手术辅以术后辅助化疗；③美国：局限性手术辅以术后放化疗。新辅助化疗后腹腔镜手术的安全性和有效性尚不清楚。2019年，我国公布新辅助化疗后LADG治疗局部进展期胃癌的随机临床研究的近期结果。95例cT2-4aN+M0胃癌患者。化疗方案：静注奥沙利铂（第1天，130mg/m2）+卡培他滨（第1～第14天，1000mg/m2，每天两次口服），术前3个周期。术后6周内开始奥沙利铂+卡培他滨5个周期。LADG组和ODG组新辅助化疗后的降期率为49%和44%。LADG组术后30天内的总并发症明显低于ODG组（20% vs 46%；P=0.007），出血、吻合口瘘、胰瘘、术后排气及首次进食时间均无显著差异。LADG组对接受新辅助化疗具有更好的安全性和辅助化疗耐受性。(https://www.daowen.com)