骨骼肌含量与手术并发症

骨骼肌是参与代谢的重要器官，占基础代谢率的21%，全天总热量的45%的器官，是评价营养和代谢的重要项目，与癌症患者的预后，外科手术并发症紧密相关。骨骼肌减少症是Rosenberg（1989年）最早提出，主要指伴随年龄的增长，肌力、身体机能降低。分类为原发性既年龄关联性的和继发性的，如活动相关的、疾病相关的、营养相关的。骨骼肌减少症的判定通常使用EWGSOP（2010年）（Europen Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）和AWGS（2014年）（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）的标准。(https://www.daowen.com)

近年外科手术与骨骼肌减少症的研究渐趋增多，指出骨骼肌减少症是术后并发症的重要风险因素和预后不良因素。Fukuda回顾性研究显示，骨骼肌减少症与非骨骼肌减少症比较，男性多，BMI低，进展期多。并发症Clavien-Dindo分类，Grade Ⅲa发生率高28.6% vs 9.0%，P=0.029。GradeⅢa以上的SSI，骨骼肌减少症者为9.5% vs 5.1%。Grade Ⅲa以上的非SSI，骨骼肌减少症者为19.1% vs 3.9%，研究结果表明骨骼肌减少症是重症并发症的独立预后因素。有效的维系骨骼肌含量，减少骨骼肌减少症带来的并发症极为重要。