七、癫痫

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。现代临床癫痫以症状性癫痫常见，尤其是外伤后及脑血管病、颅内肿瘤占了大部分病例，其发生的根本原因是病变导致脑组织缺血缺氧，只有改善患者脑循环、提供组织必需的营养物质，才能从根本上解决癫痫反复发作的问题。癫痫是一种慢性病，病程长，其病因虽有外感六淫、内伤七情等诸多因素，但病理过程中易导致脏腑经络气血阴阳失调，痰浊、瘀血内生，且痰、瘀一旦形成，可互为因果，交结为病，时而阻遏气机，内旋上逆，闭阻脑窍，出现“内风作祟”的局势而致痫病发作，病情缠绵复杂。临床治疗时，在西医准确分型用药的同时加上中药治疗，可相辅相成，提高疗效。西药抗癫痫药物控制癫痫发作，中医活血化瘀、涤痰开窍的中药可明显减少西药抗癫痫药的用量和用药时间，可有效控制癫痫病症。癫痫发作就像某地发生灾情，当地因缺少粮食而出现骚乱的现象，抗癫痫药物为镇压的方法，可暂时控制局面，但还是缺少必要的生活物资，活血化痰的方法就是打通生命线，将急需的生活物资运送到灾区，使群众基本生活得到保证，安心生活，从根本上解决灾情发生的原因。所以，活血化痰法是治疗癫痫的最基本方法之一。治疗时注意西药卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药减药一定要慢，切不可中药治疗时立即停用西药抗癫痫药物，以防引起癫痫持续状态。中药治疗要坚持守方治疗，一般3个月以上会有明显临床效果，切不可频繁调整，终致失败。临床上中药治疗常用基本方为：丹参、川芎、赤芍、葛根、当归、法半夏、胆南星、茯苓、天竺黄、白术、郁金、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等。注意全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等虫类药要研末冲服，能提高疗效。现代药理学研究一些抗肿瘤的药物如藤梨根、乌骨藤等要辨证用入效果良好。红景天也是常用的药物，具有健脾益气、清肺止咳、活血化瘀的功效，该药生长在高寒地区，有很好的抗缺氧作用。以往常用的白矾、铅丹因含有重金属，临床已经几乎不用，但生龙骨、生牡蛎、磁石等临床应用有较好的效果，可适当加入。该方法对症状性癫痫中脑外伤（包括产伤）、脑血管病有较好的效果。注意癫痫的治疗要持续随访，防止意外。