新生儿常见病的防治
五、新生儿常见病的防治
432 宝宝发热该怎么办
发热对于宝宝来说是常见症状，可以由许多疾病引起。由于宝宝在生理上有许多特殊之处，所以父母不要随便给他服药。如给宝宝服用退烧药，有时会出现周身青紫、便血、吐血等症状，甚至死亡。
宝宝发热时最简便又行之有效的处理办法是物理降温。
体温在38℃以下时，一般不需处理，只要多喂些水就可以。
如体温在38℃～39℃，可将包裹宝宝的被子掀开，或给他换上较薄的衣被，以便于散热，也可以让他的头枕一个冷水袋降温。
对于39℃以上的高热患儿，可用纱布蘸着温水擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处降温。在降温过程中要注意，宝宝的体温一开始下降，就要马上停止降温措施，以免矫枉过正出现低体温。
夏季降温的同时要注意给宝宝多喝白开水或糖水。
在采用物理降温的同时，还要请医生确定宝宝发热的原因。
433 什么是尿布疹
尿布疹是宝宝的常见皮肤病。无论是纸尿裤、一次性尿布和棉布尿布，只要使用不当，都有发生尿布疹的可能。
尿布疹常见于肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器，甚至会蔓延至会阴及大腿外侧。初期发红，继而出现红点，直至鲜红色血斑，会阴部红肿，以后融合成片。严重的会出现丘疹、水疱、糜烂，若合并细菌感染则产生脓疱。
434 如何预防尿布疹
使用尿布或纸尿裤的方法要正确。
要及时更换被大小便浸湿的尿布，以免尿液长时间地刺激皮肤。
不能在最外面加用橡胶布、油布或塑料布，以免令宝宝的臀部处于湿热状态。
每次大便后尽量用清水冲洗臀部，至少也要用湿布或者湿纸巾擦拭干净。
腹泻时大便次数比较多，除及时治疗腹泻外，还要每天在臀部涂上防止尿布疹的药膏。
女婴屁股底下的尿布要垫厚些，男婴生殖器上要垫厚些。
清洗传统尿布时，应用弱碱性肥皂，然后用热水清洗干净，再暴晒，以免残留物刺激皮肤。尤其是使用洗衣粉时，更应多漂洗。
保持尿布垫的干燥，尿布和尿布垫经常进行消毒，以及经常拿到日光下翻晒。
选择品质好、质量合格的纸尿裤和尿布，可有效预防尿布疹。
发现宝宝有轻微臀部发红时，及时使用护臀霜。每次清洗后用干爽洁净的毛巾沾干水分，再让宝宝的臀部在空气或阳光下晾一下，使皮肤干燥。
435 宝宝患上尿布疹怎么办
对于轻微的尿布疹，每次清洗后让皮肤干爽一会儿，然后涂上祛湿油或护臀霜即可，一般在一两日后即可治愈。
较重的或时间较长的尿布疹，应及时到医院皮肤科诊治；而已发生糜烂、渗出者，可在医生指导下涂雷锌软膏、氧化锌油。
436 新生儿筛查的意义在哪里
有些先天性代谢性疾病和分泌疾病，虽然发病率不高，但危害极大。出生前无法作出诊断，出生后早期又无典型的临床表现，当症状逐渐出现时，往往神经系统已经存在了不可逆的损害，失去了治疗机会，造成严重的身心障碍，这些宝宝智力发育低下，体格发育迟缓。有些疾病，如果发现晚或治疗不当，还会危及生命，现代医学实践证明，其中一些疾病如能早发现、早治疗，可以有效地预防残疾的出现，避免悲剧的发生。这就需要应用一种简单的方法对新生儿进行筛查，在症状出现前发现患儿，以便及早确诊、及早治疗，抓住治疗时机，确保患儿健康成长。
437 为何要预防接种
预防接种是增加抵抗力，有效防止传染病的发生和流行的重要保健阶段。按时给宝宝进行有计划的免疫。预防接种是每个宝宝在婴儿时期的头等大事，关系着一个人一生的健康，有计划预防接种是预防宝宝患上急性传染疾病最有效、最经济、最方便的措施。世界卫生组织提出，为了保障宝宝身体健康和生命安全，全世界的宝宝都要接受有计划地预防接种。我国规定，1岁以下新生儿及婴儿预防接种为基础免疫。
438 为何要给宝宝接种卡介苗
给宝宝接种卡介苗是为了预防结核病的发生，因为宝宝身体各部分的器官都比较娇嫩，抵抗传染病的能力较差。结核病是一种慢性传染病，至今在我国仍有流行，它往往以很隐蔽的形式传播，不少宝宝在不知不觉中被传播上，并发展成为很严重的疾病，如结核性脑膜炎，不但威胁生命，就是存活下来也可能造成后遗症。结核菌还能长期隐蔽在体内，成为以后发病的隐患。卡介苗是强有力地抵抗结核病的武器，所以一定要给宝宝接种卡介苗。
439 宝宝何时接种卡介苗
卡介苗的第1针为皮内注射，接种时间为宝宝出生24小时之内，部位为上臂三角肌中央。在医院出生的宝宝，一般在医院都接种了卡介苗；极少数在家生产的也应到保健门诊接种。宝宝接种卡介苗后，一般不会出现发热等全身性反应，1个月后局部出现红肿、化脓、结痂，不需要处理。痂皮脱落留下瘢痕。接种后是否成功可到保健站或医院检查，不成功者还需要重新接种，在宝宝3个月时，到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验，48小时或72小时内得到结果，如果注射部位出现直径为0.5厘米～1厘米的红肿硬斑，说明卡介苗接种成功；如果注射部位无任何反应，则说明接种失败，需要重新接种。
440 宝宝接种卡介苗后可能出现的异常情况有哪些
有个别的宝宝，接种卡介苗后可能出现异常反应，要高度重视。
如果宝宝接种局部出现的溃烂面持续半年不愈合，应到医院做进一步地检查或处理。异常反应还会发生在个别体质的宝宝身上，或因进行皮内接种过深，或注射剂量偏大。主要表现在接种卡介苗后1个月～12个月，宝宝的颈部、腋下、锁骨下淋巴结肿大，大于1厘米，似花生大小。也可能出现肿大的淋巴结化脓、破溃，形成溃疡，有的宝宝可能出现发热等全身症状，此时应尽早到医院做进一步地检查和处理。
441 宝宝接种卡介苗后如何护理
因当前卡介苗是皮内接种，出现的反应较重，而且持续的时间也较长，因此，需对宝宝细心护理。
卡介苗一般接种在左上臂外侧，接种后2天～3天，注射部位可见有针尖大小的针眼，但很快就会消失，恢复正常皮肤，在此期间给宝宝洗澡时应避免洗澡水弄湿注射部位，可用干净的手帕或纱布包扎局部，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。
在接种后2周～3周出现局部反应后，尤其是有化脓现象时，应经常给宝宝更换内衣，以免脓液沾在衣服上，经常摩擦影响局部溃烂面的愈合，同时也要避免其他细菌感染。在局部形成脓肿时，切不可用手去挤压，以免加重反应。
接种卡介苗后的局部反应需经过2个月～3个月才能结束，在这个过程中，应做到母乳喂养，以增强宝宝自身的抵抗力。这个时期要注意保持婴儿房内空气新鲜。
在宝宝出院时，应主动向医生询问是否已经给新生儿接种了卡介苗，如未接种，了解其原因，在适当的时间进行补种。接种后3个月还应到指定的单位做结核菌素试验，以观察卡介苗接种是否有效。
442 哪些宝宝需要暂缓接种卡介苗
要特别注意有下列情况的宝宝可暂缓接种卡介苗：
（1）体温超过37.5℃者。
（2）早产儿及难产儿。
（3）具有先天畸形、皮肤病（脓疱病、全身湿疹）等的宝宝禁止接种。有以上情况的宝宝可在病愈之后，由医生确定是否补种卡介苗。
443 为何要给宝宝接种乙肝疫苗
由于宝宝免疫耐受性的原因，感染后一般没有临床表现，大多数将成为持续病毒携带者，这是社会上慢性乙肝病毒携带者的主要来源。这些宝宝有可能发展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌，严重影响自身正常的生长发育，因此必须对预防宝宝受到乙肝感染采取积极的防治措施。
444 何时接种乙肝疫苗
从宝宝出生后24小时之内，注射乙肝疫苗第1针，满月后注射第2针，满6个月时注射第3针，均为皮下注射。全部免疫疗程结束后，有效率可达90%～95%，免疫力达3年～5年之久，使宝宝自身能产生抵抗乙肝病毒的能力，阻挡住母婴传播这一途径，防止母体的病毒传染给宝宝，也能防止外界其他途径（输血、注射、接触乙肝病人）的感染，以起到保护健康的作用。
445 不宜接种或暂缓接种乙肝疫苗的宝宝有哪些
如果宝宝有先天畸形或有严重内脏功能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时不可接种乙肝疫苗；早产儿出生后一个月方可注射。
446 宝宝接种乙肝疫苗后需注意什么
（1）预防接种后，有很多宝宝因有轻度反应而哭闹，精神不振，不想吃东西。父母应精心护理，多喂水，让宝宝适当休息。
（2）暂时不要洗澡，但要保持局部皮肤清洁，勤换、勤洗内衣。
（3）父母应注意宝宝的反应，反应强烈时应及时送院治疗。
447 如何判断宝宝是否得了眼疾
（1）怕光：指宝宝的眼睛不愿睁开，喜欢在阴暗处。这个症状最常见于“红眼病”、麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等疾病的初期。
（2）发红：眼睛的白眼球及眼皮发红，并伴有黄白色分泌物。这一症状最常见于麻疹初期和流行性感冒，风疹、红眼病和猩红热在发病过程中，也会有不同程度的红眼现象。
（3）流泪：眼睛自然流出泪水，时多时少，这常见于各种上呼吸道感染性疾病。如流行性感冒、麻疹、风疹等，都会因并发炎症，阻塞泪管而出现流泪。鼻炎、鼻窦炎也可出现流泪不止。
（4）频繁眨眼：宝宝频繁眨眼，应考虑有异物入眼的可能，砂眼、眼睑结石、角膜轻微炎症，亦会产生这种现象；频繁眨眼并牵动面部肌肉，同时还伴有精神不集中，应从小儿多动症方面考虑。
（5）睑垂：如眼下垂，应及时到医院排除重症肌无力。
（6）无神：如果宝宝眼神黯淡，应考虑体质虚弱，消化不良、贫血、肝炎和结核等慢性消耗性疾病，假性近视也可出现眼神无力的现象。
448 如何患上给宝宝滴眼药水
给宝宝滴眼药水时，将消毒棉棒与眼平行，轻轻横放在上眼睑接近眼睫毛处，平行上推眼皮，这样就可以将宝宝的眼睑顺利扒开，向眼内滴一滴眼药水。
即使分娩过程未受感染，出生后，宝宝也可患上结膜炎、泪囊炎。因此常规为宝宝滴上几天眼药水是必要的。医院一般会在出生宝宝袋中放入眼药水，妈妈可按说明，给宝宝滴眼药水。
449 如何判断宝宝是否患了耳疾
宝宝通常会经过医院的听力检查，但有的隐性因素却常常被忽视。如果有下列10个高危因素且又感觉宝宝听力不敏感的，应再次带宝宝做详细检查。
（1）父母亲任何一方有听障家族史。
（2）妈妈怀孕时曾感染麻疹或其他病毒性疾病。
（3）宝宝胆红素过高或是需换血者。
（4）宝宝的头、颈部有先天性畸形，包括颜面骨狭小、两眼珠不同颜色、额头有一撮白发等。
（5）宝宝出生时体重低于1500千克。
（6）宝宝在产期中有过缺氧现象。
（7）宝宝曾经感染细菌性脑膜炎。
（8）宝宝曾长期使用抗生素超过2周。
（9）宝宝出生时用过气管内管，并超过1周。
（10）宝宝曾有中耳炎病史。
450 宝宝患上急性中耳炎怎么办
宝宝哭叫不安、发热等症状，容易导致急性中耳炎。还有一些吃母乳的婴儿，由于妈妈的喂奶姿势不当或乳汁流出过急，而在宝宝来不及吞咽时，乳汁可经咽鼓管进入中耳，引起急性中耳炎。
将清洁、柔软、吸水性好的棉织品，或柔软、结实的棉纸，卷成一个灯芯绳，将灯芯绳放进宝宝的耳朵里。在灯芯绳潮湿时将它撤出，再用一清洁的灯芯绳来做替换。
每天至少3次重复进行这些步骤，直至耳朵不再弄湿并且没有脓液从耳中流出为止（通常需7天～10天）。
451 鹅口疮有何症状
鹅口疮又名“雪口病”，是一种名为白色念珠菌的真菌引起的口腔炎症，主要覆盖在口腔黏膜、齿龈、舌、上腭，重者可延及扁桃体等处，呈点状或片状乳白色膜样物质，性似奶块，较松软但不易擦去，用力擦去可露出潮红色的黏膜面。
452 患了鹅口疮怎么办
可用棉花棒蘸些制霉菌素溶液涂在口腔患处，或用浓度为2%～3%的碳酸氢钠溶液洗口腔，每天可进行3次～4次。切记，千万不要用纱布擦。也可涂些冰硼散或硼砂甘油，每天可涂3次～4次。
喂奶后用浓度为1%的龙胆紫溶液滴于宝宝的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2次～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日2次，每次1片，压碎成粉，加水溶解后喂食。
453 口腔溃疡有何症状
在面颊或嘴唇内部或舌头边缘，出现单一或群集的溃疡伤口。每个溃疡伤口都具有一个周围呈现黄色或白色边界和红色边缘的灰色中心。
口腔疼痛或触痛，在口疮型溃疡出现前，口腔内壁、嘴唇内侧或舌头，会出现疼痛或灼热感。患儿会表现出拒食、烦躁甚至发热症状，直接影响宝宝身体健康。
454 宝宝患上口腔溃疡怎么办
宝宝发生口腔溃疡后，首先应选用柔软舒适的奶嘴，避免因奶嘴过硬而引起溃疡创伤面的增大，从而减轻患儿疼痛。用棉球蘸取生理盐水擦洗宝宝的口腔。棉球蘸取的溶液不可过多，防止宝宝将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。擦洗之后要用毛巾擦净宝宝的面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油。
455 导致新生儿泪囊炎的原因是什么
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，多因鼻泪管堵塞造成。通常，宝宝的泪道在鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数宝宝在出生的同时就会自动破裂，泪道开始畅通。一些宝宝出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，都会造成泪道阻塞，使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水就变成了脓液，从而导致新生儿泪囊炎。
456 得了新生儿泪囊炎怎么办
如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎，父母也无须太担心，因为大多数宝宝在出生后泪道仍处于不断发育的阶段。
2个月以内的患儿可先采取保守治疗法，对宝宝的泪囊区（鼻梁两侧）由上向下按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2次～4次，每次1分钟。同时，应按医嘱配合使用抗生素眼药水，滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。
如果经一段时间保守治疗无效的患儿，可以到眼科冲洗泪道，将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝，若经每月2次的加压冲洗仍然无效，需行泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术，99%的患儿都能痊愈。
对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
457 如何知道宝宝得了湿疹
小儿湿疹俗称“胎毒”，也有的叫“胎癣”或“奶癣”，是一种常见的婴儿过敏性皮肤病，多见于有过敏体质和喂牛奶的宝宝。湿疹刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，散在或密集在一起，一般常由面部开始，以后逐渐增多，并伴有小水疱。水疱破溃后有黄白色浆液渗出，局部皮肤出现潮红。长在头皮上的湿疹，多糜烂流水，结成黄色厚痂，头发黏集成束；长在面部的，多为淡红色斑，上覆细薄鳞屑或痂皮。虽无大的危险，但宝宝通常会有刺痒感，常哭闹不安，不好好吃奶和睡觉，影响健康。
458 宝宝患了湿疹怎么办
宝宝患湿疹后，有疮痂形成患处可用消毒棉花蘸些消毒过的石蜡油、花生油等油类浸润和清洗，不可用肥皂或用水清洗。局部用黄水将痂皮浸软，然后用消毒软毛巾或纱布轻轻揩拭并去除痂屑，再涂上少许橄榄油。过敏严重的要在医生的指导下用药。
459 如何预防宝宝患上湿疹
尽量纯母乳喂养，并减少易过敏食物的摄入。
怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶或特殊需要配方奶粉，这样可使蛋白变性而减少过敏。
添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。
生活护理中应避免过热、过湿。虽然湿疹并不是由于潮湿引起的，但过热、过湿往往会导致湿疹加重。
内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。
用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁；避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品。
避免宝宝抓搔患处，防止继发感染。尽量远离过敏原是最好的预防方法。
460 新生儿低血糖会有哪些症状
宝宝出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的宝宝并无任何临床症状和体征，因此，长期以来低血糖的定义一直未完全统一。
目前多数学者认为，全血血糖低于2.2毫摩尔/升（40毫克/分升）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。
大多数低血糖者无临床症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤，甚至惊厥等非特异性症状，经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常，称“症状性低血糖”。
461 如何预防新生儿低血糖
孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。
剖宫产的宝宝较自然分娩的宝宝更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。
此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给宝宝喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。
462 新生儿头颅充血有何症状
新生儿头颅充血，又叫颅内出血，对于宝宝来说是一种常见且非常危险的疾病，它是造成新生儿死亡的主要原因之一。其中以窒管膜下脑室内出血最为常见。
新生儿头颅充血主要有以下症状：
宝宝抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失；
经常出现阵发性呼吸节律不齐及呼吸暂停；
晚期出现惊厥及昏迷；
面色苍白、前囟膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大并且光反射消失。
463 如何救治护理头颅充血的宝宝
如果父母发现宝宝有头颅充血的迹象，应保持冷静，一方面紧急通知救护人员进行抢救，另一方面需要做好小宝宝的如下护理工作：
（1）注意保持绝对安静。绝对不能动患儿，保持安静可防继续出血。
（2）注意保暖。保暖既有利于患儿安静，保持正常新陈代谢，又可防止并发症发生。
（3）注意体位。头肩应稍抬高，并让宝宝处于右侧和卧位，防止呕吐时误吸引起窒息。
（4）注意保持呼吸道通畅，不要让痰液阻塞气道。
（5）注意补充营养。
464 新生儿腹泻的症状主要有哪些
新生儿腹泻会出现的症状主要有：
（1）大便非常软，呈水样，伴有恶臭味。
（2）呕吐并伴有腹痛。
（3）发热。
（4）拒绝吃奶。
（5）身体松软。
当宝宝出现以上腹泻症状时，需要通过以下方法进行治疗：
多给宝宝喂奶，避免脱水，两次喂奶中间可以给他喝一些凉开水。如果宝宝已经表现出脱水症状，可以去医院补充体液。如果是由细菌感染引起的，可能需要给以抗生素。
如果怀疑由奶粉过敏引起腹泻，应当更换奶粉，这就往往要多花些时间找到合适配方的奶粉。感染引起的腹泻常常需要1周时间才能好转。
465 什么原因引起新生儿便秘
（1）人工喂养
牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。
（2）乳量不足
如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的宝宝可引起暂时性无大便。另外，宝宝的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要宝宝体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。
（3）外科性疾病
可能引起便秘的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。
（4）其他原因
便秘还可能由其他原因引起，但值得注意的是，宝宝几天不大便不一定是便秘。
466 如何治疗新生儿便秘
新生儿便秘是十分常见的，究其原因，大多数与所哺乳类营养成分失调有关。轻微的便秘应该补充大量额外的液体，因饮食引起的变比，常常会在数天后自愈。
每天给宝宝添喂点米汤，沥去米汤中的饭粒，或用薏米少许煎水来喂哺。
可利用宝宝肠道微生态来软化大便，如用双歧杆菌制剂口服，有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中，这样也能使宝宝易于排便，从而防止便秘。
宝宝若数日未解便的话，大便容易干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少10～15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。
467 什么是新生儿溶血症
新生儿溶血症是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿患上免疫性溶血症。这对孕妇没有影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。
468 什么原因引起新生儿溶血症
母子血型不合可引起新生儿溶血症。
（1）ABO血型不合
最多见的是母亲血型为O型，宝宝血型为A型或B型。
第一胎即有可能发病，分娩次数越多，发病率越高，症状越严重。
宝宝血型为O型者，可排除本病。
（2）Rh血型不合
通常是母亲血型为Rh阴性，宝宝血型为Rh阳性，则血型不合，能引起溶血。
一般第一胎不发病，从第二胎起发病。但Rh阴性的母亲如果在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也会发病。
469 新生儿溶血症有什么症状
因其溶血的严重程度不同，症状差异很大。
胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此类水肿常发生在严重的Rh溶血病儿，ABO溶血发生较少。
黄疸：此病最为常见，多于出生后24小时出现，尤以Rh溶血出现早，多在生后6小时～12小时内出现，48小时迅速加重。
贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血红蛋白低于120克/升，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120克/升以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3周～6周出现后期贫血。
肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。
470 新生儿溶血症如何治疗
（1）孕期处理
①综合疗法
②中药治疗
在中医的指导下，服用茵陈蒿汤（茵陈9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克）每日一剂煎服，至分娩。
③引产
（2）产时处理
争取自然分娩，避免使用镇静、麻醉剂，以免增加胎儿窒息机会。做好抢救准备。娩出后立即断脐，以减少进入胎儿体内的抗体，并留脐带约10厘米长，以备注药或必要时换血用。胎儿出生后，立即从脐静脉注入25%葡萄糖10毫升、维生素C100毫克、尼可刹米125毫克及氢化考的松25毫克。另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。
（3）新生儿处理
①药物疗法
激素、血浆、葡萄糖综合疗法；苯巴比妥；中药三黄汤。
②换疗法
对产前诊断明确，宝宝出生后症状、体征明显者，经治疗胆红素继续上升接近18毫克者，考虑换血。
471 如何预防新生儿溶血症
预防的主要方法就是到医院做好产前血型血清学检查，可使宝宝远离溶血病或者早做治疗，将危害降到最低。尤其是母亲O型、父亲AB型的情况，生出的宝宝最易发病，更应该做好产前产后的检查，尽可能减少溶血症的发生。
如果已经怀上宝宝，准妈妈最好从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周一次，密切留意宝宝有否发生溶血。如有异常可以在孕期治疗，效果会好很多。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上不会出事，但如果有过流产等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、严重溶血的危险性就比较大了。
472 宝宝肚子胀气怎么办
虽然对于宝宝来说，生理性的肚子胀气几乎是无法避免的，但是有几个简单的方法可以缓解胀气给宝宝带来的不适。
具体做法是，父母洗净双手，然后以宝宝的肚脐为中心，用手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩5分钟左右就可以了。你的手要温热，力度适中，否则可能会让宝宝感觉不舒服。
父母还可以让宝宝仰卧在床上，轻轻抬起宝宝的腿，弯曲他的膝盖使其靠近他的腹部，这样能起到间接按摩宝宝肚子的作用。需要注意的是，最好选择在宝宝吃奶后1小时再给他做按摩，以免宝宝溢奶。
也有的妈妈喜欢用局部热敷的方法帮助缓解宝宝肚子胀气。把一块毛巾浸在温热的水里，然后拧干水分，热敷肚子。在毛巾放在宝宝肚子上之前，你最好先把毛巾放在手腕处试一下温度是否合适，以免热毛巾烫伤宝宝。
473 如何预防宝宝肚子胀气
吞食过多的空气是宝宝肚子胀气的常见原因。妈妈不妨确认一下喂奶方法是否正确，看看宝宝含乳头的方式是否正确。如果宝宝是配方奶喂养，那么最好检查一下，奶嘴开孔大小是否合适。
尽量不要等宝宝过于饥饿时再喂奶。如果宝宝吃奶过急，他也会吞食大量空气造成肚子胀气。
宝宝吃完奶后，要记得竖着抱起他，轻轻拍打他的背部，给他拍嗝，排出他吸入的多余空气。
474 如何避免宝宝泌尿感染
（1）注意尿布清洁，脏尿布不要乱扔，应放在专用的盆内。尿布洗干净后，最好用开水烫过再晾，应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。即使在宝宝不需垫尿布时，也不宜总穿开裆裤，同时要勤换内裤。
（2）保持外阴部的清洁。由于女婴阴道靠近肛门，大便后应用干净卫生纸从前向后擦拭，或用热水清洗（也是从前向后方向），以免脏物或脏水污染尿道口。清洁时所用的盆要专人专用。
（3）当宝宝出现不明原因的发热时，父母应细心观察有无精神委靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安，特别是排尿时哭闹等不正常现象，给医生提供诊断的参考；同时不要急于给宝宝服药，等医生做了尿常规检查及培养以后，再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。
（4）如果男婴反复发生泌尿道感染，或感染后很不容易治好，还应进一步检查，看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的宝宝，要警惕泌尿系感染的发生，如果已经发生需要积极彻底的治疗。
475 宝宝肺炎有何症状
病毒性肺炎最初的症状与感冒相似，宝宝会持续高热3天～4天，且咳嗽和流鼻涕的情况会越来越严重，呼吸急促，每次呼吸胸部都往下凹陷。因此，若怀疑不是感冒，便要尽快就诊。即使只是轻微咳嗽、流鼻涕和发热，如果咳嗽中含痰的情况渐趋严重，发热持续4天也不降，感冒可能已转为肺炎了，必须再次就诊。
患细菌性肺炎会发热1天～2天，因痰堵住喉咙，会使宝宝呼吸困难，加上肺部化脓，亦会影响呼吸。另一种无热性肺炎则没有发热症状，一旦咳嗽和浓痰不断时便应立即就医检查。
一般来说，医生都是以发热程度、胸肺检查及X光检查来判断病情。所以，父母应仔细观察宝宝的全身状态，包括精神、心情、呼吸、咳嗽等，然后详细告诉医生。高热和严重咳嗽的症状，可在1天～10天内舒缓，至于肺部发炎的情况则需要较长时间才能痊愈。
476 宝宝患了肺炎怎么办
（1）安静休息：患轻度肺炎的宝宝可以在家中疗养，为了避免消耗体力，必须安心休息，不可四处走动。若在宝宝护理期间不愿安睡在床上，可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
（2）补充水分：即使宝宝没有食欲，仍须不断补充水分，如果连水都无法入口，就必须请医生治疗。当宝宝的食欲恢复后，应喂他吃些奶类或他爱吃的固体食品，尽量引起他的食欲。要保证宝宝饮食中含有足够的营养，宝宝身体的复原才会更快。
（3）清除鼻涕：可用吸鼻管替宝宝吸鼻涕。如果鼻涕太多，会倒流至喉咙内引起咳嗽，所以，应及时帮他清除鼻涕。
（4）补充益生菌：肺炎患儿多使用抗生素治疗，在服用抗生素药物2小时后，应及时服用益生菌冲剂，保持体内菌群平衡，缓解抗生素药物的副作用，增强营养吸收能力，提高自身抵抗力。
477 宝宝肺炎如何预防
其实肺炎是完全可以预防的，而且应该从女性怀孕期间就进行预防工作。预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。孕妇在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
478 宝宝呼吸快是得了肺炎吗
宝宝患上肺炎则表现为呼吸频率加快，但呼吸快不一定是新生儿肺炎。正常宝宝的呼吸次数一般每分钟为40次～44次，成人每分钟为16次～20次。如在宝宝哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快，只要不呛奶，不发热，以上活动停止后宝宝很安详，体重增加良好，吃奶好，就不能认为患有肺炎。
肺脏在胎儿期基本上没发育好，而是在出生后才发育的。当宝宝的身体在发育时，肺脏同时也在发育中，宝宝的新陈代谢很旺盛，需氧量特别多，但肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱，帮助呼吸的力度不够，为了满足宝宝自身对氧的需要，他只能是多做表浅而多次的呼吸来满足氧的供给。
因此宝宝的呼吸次数比大人多得多，尤其是在夜深人静时，父母总觉得身边的宝宝呼吸太快，有时还时快时慢，有时还停顿一会儿，这都是正常的。随着月龄增长，胸部及附着的肌肉不断发育，肺也不断发育，呼吸次数会逐渐减少，呼吸变慢，幅度加深。
479 新生儿结膜炎有何症状
新生儿结膜炎是宝宝很容易感染的一种眼病，一般多在出生后5天～14天发病，表现为眼睑肿胀、结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病初始可能是一侧眼部，但随着病情发展可累及另一侧眼睛，如未及时护理治疗，炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症，视力受影响。
480 如何护理患有结膜炎的宝宝
（1）每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。
（2）将消毒棉签在温开水中浸湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗眼部分泌物。
（3）如果睫毛上黏着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。
（4）用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2滴～3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻的一侧，之后再滴较重的一侧，中间最好间隔3分钟～5分钟。
（5）对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。
481 什么是新生儿败血症
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素而造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。目前仍是新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产儿的1‰～10‰，早产儿中发病率更高。
新生儿败血症的病势发展快，面色苍白发青，不吃不哭、精神委靡，出现黄疸并逐日加重，体温不稳定。严重者出现呼吸困难，烦躁不安，皮肤有出血点。如能早期诊断，正确治疗，败血症是能治愈的。
482 新生儿败血症的感染途径有哪些
（1）宫内感染：准妈妈孕期受到感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
（2）产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，宝宝可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血中。
（3）产后感染：最常见，细菌可从皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
483 如何及早预防新生儿败血症
（1）注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防治胎儿在宫内感染。
（2）在分娩过程中严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。对早期破水、产程太长、宫内窒息的宝宝，出生后应进行预防性治疗。
（3）做好宝宝的护理工作，应特别注意保护好皮肤、黏膜、脐部等处免受感染或损伤，注意不要用布擦拭口腔黏膜，不要用针挑马牙而损伤口腔黏膜，不使脐带受污染。
（4）平日要细心观察宝宝的皮肤、消化道、呼吸道等部位有无感染，尽早地发现轻微的感染病灶，及时处理，以免感染扩散。
484 新生儿先心病如何护理
在胚胎发育时期（怀孕初期2个月～3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合，就容易引起先天性心脏病，简称“先心病”。患有先心病的宝宝，父母应这样护理：
（1）尽量让宝宝保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。心功能不全的宝宝往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤，多喂水，以保证足够的水分。
（2）保持大便通畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
（3）居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
（4）定期去医院心脏科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及宝宝生命。
485 什么是新生儿硬肿症
新生儿硬肿症多发生于早产儿，以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿，加之保暖不好或喂养不足，都可能会发生此病。它主要表现为全身皮下脂肪聚集的任何部位都发生硬肿，摸上去如硬橡皮般，常见于四肢、臀部、肩部、面颊等部位。还表现为宝宝体温不升（在35℃以下），全身冰凉，反应差，哭声弱，重症患儿不能吮吸，心率呼吸减慢，且易发生肺及消化道出血、感染及各器官功能衰竭等，如不及时治疗将会危及生命。
486 新生儿硬肿症如何防治
新生儿硬肿症的防治方法是：首先，从孕期就开始加强孕期保健，尽量避免早产的发生。其次，在寒冷季节要注意宝宝的保暖。如有高危因素的宝宝，特别是低体重儿，可置于保温箱内，温度以30℃～32℃为宜，也可放在远红外线辐射台上，使患儿的体温达36.5℃左右。在喂养时要保证足够的能量摄入。对于吮吸能力差的宝宝，可用滴管或鼻饲，将母乳滴入或用空针管注入鼻饲管。不能喂养的，可静脉注射或静点营养液。
487 如何给宝宝喂药
如果病情较轻，可使用乳胶奶嘴，让宝宝自己吮吸服下，但一定要把沾在奶瓶上的药加少许开水冲净服用，保证足够的药量。
也可将溶好的药液用小勺紧贴嘴角缓缓灌入，待宝宝将药液咽下后，再喂少许温开水或糖水。
病情严重时应用滴管吸满药液，将管口放在宝宝口腔颊黏膜和牙床间慢慢注入，应严防药液呛入气管，并要按吞咽的速度进行。第一管药服后再滴第二管，如果发生呛咳，立即停止挤滴，并抱起宝宝轻轻拍后背，严防药液呛入气管。
不要将药与乳汁混在一起喂，以免出现凝结现象或降低药物的治疗作用。
服用中药汤剂时，煎的药量要少些，以半茶盅为宜，加糖调匀，温后倒入奶瓶或用小勺喂服，每天分3次～6次喂完。
488 宝宝用药要注意什么
宝宝处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢较旺盛，血液循环需要的时间短，吸收排泄都比较快，对药物的敏感性也较强，一时的用药不当，很容易产生不良反应。
（1）注意解热镇痛剂
一般应避免给宝宝服用此类药物，因为这类药物可引起青紫症、贫血，以及皮下出血、便血等。除非有迫切的需求，才给宝宝使用，不过即使应用，剂量一定要小，从最少的量开始，用药时间也不可过长。
（2）避开某些抗生素
给宝宝使用抗生素时要特别注意，四环素类药物容易引起黄斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服药的宝宝发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起高胆红素血症和耳聋，因此，这些类别的抗生素不要给宝宝使用。
489 哪类“红胎记”需要就医
“红胎记”医学上称为“先天性血管瘤”，为常见的良性皮肤肿瘤之一，临床上分为三型：
（1）鲜红斑痣（又称“毛细血管扩张痣”或“葡萄酒样痣”），出生时即存在或生后不久出现，表现为小的红斑到大的红色斑片，不高出皮面，形状不规则。如发生于面部者，一般随年龄增长而颜色加深，需尽早治疗。如发生于枕部等隐蔽部位的，可暂时观察，大多数到1岁～2岁左右可自行消退，如未消退又影响美观的可再治疗。
（2）草莓状血管瘤（又称“毛细血管瘤”），皮损为鲜红色，高出皮面，境界清楚，呈柔软分叶状肿瘤，数目为单个或数个，大小不等。对于这一类有可能自行消退的血管瘤，父母应该尽早看医生，让医生根据瘤体数目、大小及部位判断是否需要治疗。
（3）海绵状血管瘤，为单个或多个大而不规则的结节状或分叶状损害，状似海绵。本病出生时即存在或于生后数周发生，少数瘤体生长迅速，需要积极治疗。使用硬化剂、激素或后期结合激光治疗，可取得满意效果。较大的海绵状血管瘤或内脏血管瘤可通过手术切除。
因此，如果宝宝出生或出生后不久出现“红胎记”，应及时到医院就诊，以确诊患儿的“红胎记”属于哪一种类型，是需要积极治疗还是暂时观察，以免延误最佳治疗时机。
490 如何预防新生儿猝死
新生儿猝死最常发生在未满1岁的宝宝身上，这种情形几乎没有先兆，原因也尚未查明。父母应注意以下几点：
（1）睡姿很重要
研究显示，趴着睡的宝宝出现新生儿猝死症的概率比较高，采用仰睡或侧睡睡姿后，死亡率降低50%。要知道的一点是，若宝宝一直是侧睡或仰睡时，宝宝的头会变得扁平。
（2）宝宝床上别堆东西
建议父母在婴儿床上，除了固定的床单和宝宝本身外，不要放任何东西。小床上不要放软垫、玩具、弹指、枕头、安抚物品等，另外要确定宝宝的床垫是否坚实平坦。
（3）其他安全建议
别再宝宝周围抽烟，宝宝被动吸烟也会导致猝死。
别将宝宝放在柔软的表面上，如沙发、水床、成人床、棉被等。
亲自哺乳。
别让屋子或房间过暖。
假如宝宝和父母一起睡的话，让宝宝睡在近旁，但是别太靠近，以减少窒息的可能。
491 什么是新生儿窒息
正常的宝宝绝大部分在出生后2秒钟就开始呼吸，5秒钟就开始啼哭，10秒钟到1分钟就看到有规律的呼吸。新生儿窒息是指新生儿出生后无呼吸或呼吸抑制，或者是出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者。
窒息对宝宝近期及远期的影响程度，取决于胎儿在子宫内、分娩过程中和分娩后的缺氧程度。缺氧时间越短，程度越轻，生后呼吸出现得越早，窒息表现也越轻；缺氧时间越长，程度越重，娩出后呼吸出现越晚，窒息症状也越重。
492 窒息对宝宝有什么危害
窒息主要影响宝宝的大脑，其次是重要脏器——肾脏和心脏等。如果窒息严重，又未能及时抢救，心脏则会由于缺氧不能有力地收缩，使全身各器官、组织因缺血、缺氧，血管壁通透性增高，引起脑、肾、肺等重要器官出血，尤其颅内出血，进一步加重脑组织损害，从而使呼吸和循环中枢的功能进一步恶化，长时间、严重缺氧常常导致死亡。即便幸存者，往往也会留下不可医治的后遗症。
有人统计在1岁以内的大脑瘫痪患儿中，由于窒息引起的可占25%～50%，宝宝死亡中由窒息引起的可占13%～14%，所以，预防窒息是降低围生期死亡率和提高新生儿质量的重要环节，切不可忽视。
493 如何预防新生儿窒息
新生儿窒息预防重于治疗，因此必须积极采取措施预防新生儿窒息。
（1）主要靠提高产前的质量，早期发现胎儿窘迫并给以适当的预防措施，如临产时最好从胎头皮静脉取血查pH值（氢离子浓度指数），然后配合胎儿监护以便采取措施，这样做有明显的预防效果。
（2）定期做产前检查，早期诊断并及时治疗高危孕妇，切不可认为产前检查可有可无。
（3）临产前要监测胎儿宫内情况，以尽早发现胎儿窘迫。
（4）如果发现胎儿心率变慢或不正常加速，应给孕妇吸氧及5%葡萄糖40毫升静脉注射。
（5）在胎儿娩出前做好一切抢救准备工作。
494 什么是隐睾
睾丸并不是一开始就在阴囊内的，在胚胎时期，睾丸最初“借宿”在腹腔内，以后随着胎儿的发育而逐渐下降。在胎儿5个月时，两侧睾丸下降至腹股沟环口处，9个月时下降进入阴囊内。因此发育正常的男婴刚出生时在阴囊内就可以触摸到两个睾丸，如果在睾丸下降的过程由于某种原因，睾丸停留在中途而不能进入阴囊，就形成了隐睾。阴囊内只能摸到一个睾丸的，称为单侧隐睾；两个都摸不到的，称为双侧隐睾。也有少数男婴在出生后数月至1年内睾丸才降至阴囊内。
495 隐睾有什么危害
隐睾是男婴发育不正常的表现，其后果是非常严重的。
（1）影响生育
有资料表明，有30%～60%单侧隐睾的患者出现不育。双侧隐睾的患者有50%～100%出现不育。
（2）恶性肿瘤
睾丸处于腹腔中温度较高，容易发生恶变。
（3）易损伤
睾丸处于腹股沟或腹腔的表浅位置，且相对固定，极易受到挤压而导致睾丸组织损伤。
因此男婴出生后一定要注意检查睾丸情况，如果发现隐睾，应在医生的指导下及早治疗。
496 如何发现新生儿先天性髋关节脱位
新生儿先天性髋关节脱位是指股骨头不在原来位置（髋臼里）而脱出在髋臼外边，多发现于出生后一个月内。此病的发病率女婴多于男婴，左侧多于右侧，单侧脱位多于双侧脱位。
一般认为发生先天性髋关节脱位与种族、遗传有一定的关系，也与乳母的内分泌和臀位产有关，分娩前母体大量分泌雌性激素，使胎儿的髋关节韧带处于极度松弛状态，一旦受外力如臀位产伤就可能发生脱位。
患先天性髋关节脱位的宝宝刚出生时一般无明显症状和体征，不容易被发现，而发现较晚将错过治疗的最佳时期，不但治疗较困难，还会影响疗效，增加宝宝的痛苦。因此，父母一旦发现宝宝出现下述任何一点就应及时就诊。
（1）宝宝出生后1周～2周患肢处于一种轻度内旋或屈曲的位置。
（2）两侧大腿内侧或臀下皮肤皱襞不对称（单侧脱位），患侧皱襞加深或数目增多。
（3）患肢明显缩短或牵伸患肢有弹响声。
先天性髋关节脱位早期发现最重要，为了不残留后遗症，要在宝宝出生后6个月内接受治疗。
497 什么是先天性斜颈
从出生后2周～4周，父母如发现宝宝的脸总是偏向一侧，摸一下另一侧脖子上的肌肉还有硬疙瘩，这就是先天性斜颈。
先天性肌性斜颈的发生与下列因素有关：
（1）胎位不正或子宫壁受到不正常压力，使胎儿头颈部姿势异常，阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液供应，使肌肉缺血、萎缩、营养不良。
（2）难产
分娩时胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引受伤出血。如能及时处理难产，就可防止斜颈。
（3）遗传因素
约有17%的患儿有家族遗传史。
498 先天性斜颈如何治疗
先天性肌性斜颈是可以治疗的，但治疗要早。在1周岁内主要是靠父母推拿，进行手法矫治。具体方法为：让宝宝平躺，头转向健康一侧，使鼻与身体的正中线一致，一人按住双肩，另一人抱住宝宝的头向健康一侧转动，每天10次左右，每次转20下，动作要充分（但要考虑宝宝的承受能力），然后用手按摩胸锁乳突肌。按摩后进行热敷，或用绷带将头及健康一侧关节作“八”字形固定。只要坚持不懈，先天性斜颈多能矫正过来。如果矫正无效，可到医院进行手术治疗。手术比较简单，效果也会令人满意。
499 小儿脑瘫有哪些症状
小儿脑瘫，又称“小儿脑性瘫痪”，是指从受孕开始到婴儿期，由于非进行性脑损伤（缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损）和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍（失语、走路不稳）为主的综合征。它是小儿时期常见的中枢神经障碍（神经细胞受损）综合征。
小儿脑瘫可通过5种症状早期发现：
（1）出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素：怀孕期感染、风疹、严重妊高症，宝宝出生时窒息、早产、严重黄疸、出生后颅内出血等。
（2）宝宝出生后哺喂困难，如吮吸无力、哭声弱或多哭，易受惊吓。
（3）过分安静，主动运动少。
（4）运动发育落后。如3个月～4个月的宝宝俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
（5）经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。
500 小儿脑瘫就等于弱智吗
虽然在脑瘫儿中有很多存在智力缺陷，但脑瘫并不等于弱智！多数患儿的父母一听到“瘫”字，第一反应就是脑子都瘫了，那不就是傻了吗？心里就没底了，甚至放弃治疗。
其实不能这样，因为宝宝是在新生儿期脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤，所以，才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象，既然是“伴有”就不是绝对会有，更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是父母没及时发现宝宝患病，再加上宝宝长期缺乏外界环境适宜的刺激和学习机会，并不是因为其本身智力有问题。