肺多形性腺瘤

【定义】　肺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）是一种由上皮细胞和变异的肌上皮细胞组成的一种良性肿瘤，常混有软骨黏液样基质。

【ICD—O编码】　8940/3。

【ICD—11编码】　2F00Y & XH2KC1。

【镜下形态】　肺多形性腺瘤在组织学上与涎腺多形性腺瘤相似。可见管状或导管成分，并可见混在软骨黏液样基质中的梭形或浆细胞样的肌上皮细胞（图3—77、图3—78）。可见鳞状上皮化生。免疫组织化学并没有特异性，但支持上皮和肌上皮双相分化。CK、S100蛋白、GFAP、p40、p63、calponin、α-SMA和平滑肌肌球蛋白重链可见不同程度的阳性。多形性腺瘤内偶可见恶性成分。癌成分可以是上皮、肌上皮或混合起源，并表现出恶性特征，包括坏死、细胞异型性、核分裂象大于或等于5个/2 mm2、血管和（或）周围神经浸润，此时的病理诊断应为癌在多形性腺瘤中（carcinoma ex pleomorphic adenoma），应报告癌的类型。(https://www.daowen.com)

图3—77　肺多形性腺瘤肿瘤由管状或导管成分和混在软骨黏液样基质中的梭形或浆细胞样的肌上皮细胞构成

图3—78　多形性腺瘤（图3—77放大图）

【诊断分子病理学】　尚无与临床诊断相关的分子遗传特征。