严重烧伤病人休克复苏困难的原因
2026年09月24日
六、严重烧伤病人休克复苏困难的原因
除休克本身处理不当外,严重烧伤病人休克复苏困难常见的原因如下。
1.早期全身性感染 在严重烧伤,最早可于伤后2小时血培养发现细菌生长。早期全身性感染常是导致复苏困难的重要原因。因此,应及早应用有效抗生素静脉滴注。
2.并发症 多数系因休克处理不当所致,反过来又加重休克,影响复苏,如脑水肿、肺水肿、急性肾功能不全等。预防的重点在于及早处理好休克,并注意内脏并发症的防治。一旦出现较严重的内脏并发症时,处理多困难。
3.复合伤 常见的是复合创伤或冲击伤。临床上复合伤出现休克复苏困难的原因,除伤情本身严重外,还由于对伤情认识不足,处理失当,多数情况是输液量不足;少数情况下,特别有脑外伤、肺冲击伤时,输液量偏多,则可加重脑、肺水肿,使复苏困难;此外,闭合伤或内出血未被及时发现和处理,也可造成复苏困难。(https://www.daowen.com)
4.复合中毒 如CO中毒、磷中毒、化学毒剂中毒等。
5.吸入性损伤 吸入性损伤肺水肿或气道梗阻致严重缺氧;害怕加重肺水肿致输液量偏少等。
6.伤后长时间转送 一是后送前准备不充分,途中未予补液,待到达收容单位时,病人已发生严重休克,致复苏困难;二是伤后早期即后送,虽经补液,但是不够或循环尚不够稳定。由于长途颠簸对循环的干扰,特别是有晕动症者,更可加重休克。