补液治疗的注意事项

1.不应片面依赖补液公式　烧伤补液公式是经过多年临床验证总结形成的补液方案，对指导烧伤休克的补液治疗起到了重要作用。然而，任何补液公式都存在局限性，不可盲目地机械执行，由于受年龄、烧伤深度、合并伤、救治时间早晚以及伤员身体素质的影响，个体对补液治疗的反应差异很大，医护人员应遵循“有公式可循，不唯公式而行”的基本原则，根据治疗过程中临床指标的变化，随时调整补液量、补液速度和补入成分。

2.补液时机越早越好　烧伤后未能及时补液或补液不足，是当前存在较为突出的治疗失误之一。除受交通不便和医疗条件的客观因素影响外，更多的是现场和基层急救人员对早期补液的重要性认识不足，不补液或少补液就急于后送，导致此类病人在转入专科治疗时已发生严重休克，虽经救治能勉强度过休克期，但遗留严重的脏器缺血缺氧性损害，为日后发生全身性感染和多脏器功能不全留下隐患。因此，要特别重视烧伤早期的补液治疗，力争在伤后半小时内建立补液通道，以预防休克的发生或减轻其存在的严重程度。(https://www.daowen.com)

3.避免补液过多　盲目大量补液是当前烧伤复苏补液治疗中存在的另一突出问题。一些医务人员为使伤员较快地复苏，过分强调正常生理指标，不考虑机体的代偿能力如何，短时间内输入大量液体，其结果不仅使输液量明显增加，造成心脏前负荷过重，引发心力衰竭，还可因脏器组织水肿影响氧的代谢，加重机体缺氧状况。此外，过多的液体潴留于体内致使回吸收期延长，全身炎症反应明显加重。在补液治疗中，应根据临床指标，如尿量、血压、神志等变化，调整补液计划，对于小儿、老年烧伤病人以及烧伤前有心肺疾患者，更应注意控制补液速度和补液量。

4.不能单纯依靠补液复苏　补液是防治烧伤休克的主要手段，但并非唯一措施，尤其是存有并发症时，单纯补液更难奏效，往往需要配合某些药物治疗。对一些补液治疗反应不佳的病例，应探索原因，采取有针对性的治疗措施。