烧伤创面的进行性加深现象

早在半个多世纪前，人们就已注意到了烧伤创面的早期常发生进行性损害，这一现象往往发生在伤后的数天内，创面进行性损害一旦发生即可使原先浅度的烧伤创面转变为深度创面。这使烧伤创面深度的诊断和创面处理方案的制订成为一个相当棘手的问题。浅度烧伤创面的愈合一般可待局部少量坏死组织脱落后，依靠残留的未受损伤的上皮组织以及真皮内皮肤附件的上皮增殖、修复。但如创面处理不当，发生进行性加深，则可使残留的能再生的上皮细胞数量和皮肤附件数量明显减少甚至被完全破坏，转变为深度烧伤创面，使创面愈合时间延迟并留有瘢痕。而深Ⅱ度创面一旦发生进行性加深则可使残存的真皮组织进一步被毁坏，成为Ⅲ度创面，严重影响预后和转归。因此，了解烧伤创面进行性加深的机制，研究并建立合理的防治手段，对缩短创面愈合时间、改善烧伤治疗质量、减少住院天数、降低医疗费用等均有重要意义。近年来的研究提示，创面进行性加深与烧伤早期的局部水肿、凝血纤溶系统的改变、过度炎症反应以及坏死组织的存在有着密切的关系。(https://www.daowen.com)