湿敷与浸（浴）泡

四、湿敷与浸（浴）泡

（一）湿敷

将10层左右浸湿药液的纱布敷于创面，可促进脓液、脓痂、坏死组织等的引流和清除。多用于肉芽创面植皮前清洁准备。应用湿敷的注意事项如下：

（1）敷料不宜太湿，以防创面浸渍。可将外层敷料加厚，以避免水分迅速蒸发，保持湿润。

（2）为控制感染，可在内层敷1～2层浓度较高的抗菌药液纱布，再外加数层盐水纱布湿敷。每日更换敷料1～2次至4～6次，视创面洁净状况而定。

（3）湿敷可用等渗盐水或根据创面细菌药敏试验选择其他抗菌药液。肉芽面水肿时可用2%～5%高渗盐水，浓度过高可引起剧痛。

（4）坏死组织与创面黏合较牢且无松动迹象时，应暂缓湿敷，否则效果差。

（5）湿敷可能扰乱局部或全身情况，如更换敷料可引起创面出血及疼痛，使用时间过久可使肉芽创面苍老、水肿，较大面积湿敷可导致寒战、高热等中毒症状。

（二）浸浴或浸泡

浸浴或浸泡就是将伤员身体的全部或部分浸入温热盐水或药液中。其作用为：(https://www.daowen.com)

（1）较彻底清除创面分泌物、疏松脓痂或坏死组织。

（2）减少创面细菌和毒素，控制创面感染。

（3）促进痂皮或焦痂软化分离，利于引流痂下积脓。

（4）清洁肉芽创面，提高植皮存活率。

（5）减轻伤员换药痛苦，促进循环，改善功能。

在采用浸浴或浸泡时需注意如下事项：

（1）浸浴时机对中、小面积烧伤无严格限制，大面积烧伤需伤后2～3周创面肉芽屏障形成后再浸浴。

（2）浸泡的容器及浸浴的浴盆均需严格消毒，避免交叉感染。

（3）浸浴前应交代注意事项，测体温、脉搏、血压。浸浴10分钟左右，待伤员适应及敷料浸透后再处理创面。浴中密切观察，若有虚脱现象应立即停止浸浴。