浅度烧伤创面处理原则

通常将烧伤后21天内能自行愈合的创面视为浅度创面，大多数浅Ⅱ度烧伤创面能在10～14天内自行愈合，对于这类浅度创面的处理原则是为创面提供一个最合适的修复环境，通过残留皮肤附件的修复就能达到创面基本再生的最佳效果，不遗留瘢痕。所谓“最适合的修复环境”就是避免创面感染，保持创面的相对湿润，不使用阻碍组织或表皮生长的材料。通常选用包扎方法处理创面，对于渗液多的创面要加强引流，保持创面的相对湿润度，目前已经面世的诸多人工合成敷料在吸水性能和保持创面湿润度的动平衡方面有很好的作用，可以选择使用。以往对于不易包扎部位的浅Ⅱ度创面常采用暴露的方法，如今诸多人工合成材料的问世对这类创面的保护也提供了有效的手段。目前，许多积极的观点已不再满足于为创面提供“最适合的修复环境”这一层面，他们希望在“最适合的修复环境”的基础上，应用已经面世的各类促愈药物，进一步加速创面的愈合。这也是“早期主动”干预创面愈合理念的重要组成部分。浅Ⅱ度创面选择何种创面外用药物和覆盖物应视创面的情况而定，或因创面性质改变，须应用到不同的处理方式，因此，了解创面修复的规律，把握各类创面敷料的特点，在上述提及的创面修复有效“时间窗”内干预创面修复过程，将有助于我们进一步提高浅Ⅱ度创面处理水平。(https://www.daowen.com)

在浅度创面的范畴中包括一部分偏深的浅Ⅱ度创面和偏浅的深Ⅱ度创面，通常在伤后14～21天愈合，这类创面由于残存的皮肤附件（毛囊、汗腺等）不如14天内愈合的创面多，同时还有薄层的坏死组织存在，需要脱落，上皮成分迁移、增殖和分化完成修复所需的时间长，愈合后易产生瘢痕。因此，促进坏死组织脱落、加速上皮成分增殖迁移，覆盖创面是提高愈合质量的关键。各类生长因子也为“早期主动”加速创面修复提供了可能。