一、临床征象
2026年09月24日
一、临床征象
1.声嘶和喘鸣 是早期最常见而具诊断意义的症状。声嘶表明喉部烧伤,应警惕喉水肿和梗阻发生;喘鸣则表示由于气道痉挛和水肿,气道变窄,正常的气流由层流变成漩流,故吸气时呈高调的鸡鸣音。
2.刺激性咳嗽 是较常见的症状。早期可能为干咳,以后咳痰,痰量不等,痰液由稀变稠,出现肺水肿时,可涌出大量粉红色泡沫痰,有时痰中带血,甚至咯血。(https://www.daowen.com)
3.呼吸功能的改变 严重吸入性损伤后,患者可以很快出现呼吸困难,但要区分是上呼吸道梗阻还是下呼吸道损伤所致。上呼吸道梗阻所致呼吸困难,为吸气性呼吸困难,在吸气时出现典型的“三凹征”;下呼吸道损伤所致的呼吸困难,如无上呼吸道梗阻症状时,呼吸浅快,多伴有哮鸣音的存在。
4.一氧化碳中毒 一氧化碳中毒的严重程度与血中HbCO含量密切相关。一般血中HbCO超过13%则为中毒。血中HbCO浓度达20%时,则有头痛、轻度呼吸困难、心悸、注意力不集中等症状;浓度达30%时,则可出现幻觉、欣快、激动、头晕目眩、恶心呕吐等;浓度超过40%时,则脑症状甚为明显,精神错乱、共济失调、呼吸急促、虚脱、抽搐、昏迷等;浓度超过60%,可致呼吸停止,迅速死亡。